Negracin 100mg/1ml - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn hiệu quả của Dopharma

Negracin 100mg/1ml là thuốc gì?

• Negracin 100mg/1ml là thuốc được sử dụng điều trị nhiễm khuẩn hiệu quả như nhiễm khuẩn da, nhiễm khuẩn ổ bụng, nhiễm khuẩn hô hấp, nhiễm khuẩn huyết. Negracin 100mg/1ml là thuốc được sản xuất bởi Công ty Cổ Phần Dược Phẩm Trung Ương 2 – Dopharma.

Thành phần của thuốc Negracin 100mg/1ml

• Netilmicin (dưới dạng Netilmicin sulfat) 100mg/1ml.

Dạng bào chế

• Dung dịch tiêm.

Công dụng - Chỉ định của thuốc Negracin 100mg/1ml

• Nhiễm khuẩn da, mô mềm.
• Nhiễm khuẩn ổ bụng.
• Nhiễm khuẩn hô hấp dưới Nhiễm khuẩn tiết niệu.
• Nhiễm khuẩn huyết.
• Bệnh lậu.
• Netilmicin được chỉ định thay thế cho amikacin trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn nhạy cảm đã không gentamicin và tobramycin. Trong đa số trường hợp, netilmicin nên phối hợp với kháng sinh khác nhưng phải tiêm riêng rẽ, không pha cùng chung trong 1 xi-lanh hay chai truyền. Chỉ sử dụng netilmicin đơn độc trong trường hợp điều trị một số nhiễm trùng đường niệu (vin thân – bể thận cấp ở người lớn và trẻ em, đặc biệt với bệnh nhân dị ứng với kháng sinh beta laclam hoặc đã khẳng cephalosporin thế hệ 3).

Chống chỉ định của thuốc Negracin 100mg/1ml

• Quá mẫn với netilmicin, các kháng sinh nhóm aminoglycosid hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Nhược cơ nặng.
• Dùng đồng thời với các kháng sinh aminoglycosid khác.

Liều dùng - Cách dùng của thuốc Negracin 100mg/1ml

• Liều dùng:
  • Người lớn: Thuốc thường dùng tiêm bắp với với liều 4 – 7,5 mg/kg/ngày, một lần duy nhất hoặc có thể chia đều cách nhau 8 hoặc 12 giờ. Trong tất cả trường hợp bệnh nhân nặng có nguy cơ làm tăng thể tích phân bố (Vd) và/hoặc nhiễm chủng vi khuẩn có giá trị MIC tăng, cần phải dùng liều tối đa, đặc biệt khi bắt đầu đợt điều trị.
  • Liều dùng trên có thể tiêm tĩnh mạch chậm trong 3 – 5 phút hoặc truyền tĩnh mạch trong vòng 30 phút – 2 giờ, pha trong 50 – 200 ml dịch truyền tương hợp. Không chỉ định tiêm dưới da vì có nguy cơ hoại tử da. Thời gian điều trị Netilmicin thường không quá 5 ngày.
  • Trẻ em:
    • Trẻ đẻ non và sơ sinh dưới 1 tuần tuổi 3mg/kg, 12 giờ/lần. Trẻ sơ sinh trên 1 tuần tuổi: 2,5 – 3mg/kg. 8 giờ/lần. Trẻ nhỏ 2 0–2.5 mg/kg, 8 giờ/lần.
  • Bệnh nhân suy thận:
    • Cần hiệu chỉnh liều và kiểm tra định kỳ chức năng thận, chức năng thính giác và giám sát nồng độ thuốc trong huyết thanh trong trường hợp có thể thực hiện được xét nghiệm này. * Hiệu chỉnh liều theo nồng độ creatinin huyết thanh: Có thể chọn 1 trong 2 cách sau:
    • Cách 1: Giữ nguyên liều 2mg/kg và kéo dài khoảng cách các lần tiêm. Khoảng cách (tính theo giờ) giữa 2 lần tiêm được tính bằng cách nhân giá trị của creatinin huyết thanh (mg/dl) với 8 [Quy đổi creatinin huyết thanh (mg/dl) = creatinin huyết thanh (umol/lit)/88.4] Cach 2 Giữ nguyên khoảng cách tiêm là 8 giờ nhưng giảm liều Sau khi tiêm một liều nạp ban đầu 2mg/kg có 8 giờ một lần tiêm một liều đã hiệu chỉnh bằng cách chia liễu nạp cho tr só creatinin huyết thanh (tính theo đơn vị mg/dl).
  • Hiệu chỉnh liều theo độ thanh thải creatinin:
    • Tiêm một liều nạp ban đầu 2 mg/kg. Sau đó, cứ 6 giờ một lần, tiêm các liều được tính theo công thức sau 2 mg/kg x [Gia trị Clcr của bệnh nhân (ml/phút)]/[Giá trị bình thương của Cler (100 m/phút)]
    • Trường hợp bệnh nhân thảm tách máu định kỳ: Tiêm tĩnh mạch chậm liều 2mg/kg vào cuối mỗi buổi thẩm tách máu.
    • Sử dụng tổng liều 1 lần trong ngày có thể được áp dụng cho các bệnh nhân dưới 65 tuổi, có chức năng thận bình thường. thời gian điều trị không quá 10 ngày, không có biểu hiện giảm bạch cầu, nhiễm khuẩn không nghi ngờ do vi khuẩn Gram dương, Pseudomonas hoặc Serratia spp. Với các trường hợp này, sử dụng liều 1 lần trong ngày đem lại hiệu quả tương đương nhưng dung nạp tốt hơn so với cách sử dụng kinh điển mỗi 8 hoặc 12 giờ
• Cách dùng:
  • Thuốc được dùng bằng đường tiêm.

Lưu ý đặc biệt và thận trọng khi sử dụng thuốc Negracin 100mg/1ml

• Thận trọng khi sử dụng netilmicin ở người cao tuổi hoặc ở bệnh nhân có suy thận mắc kèm. Cần giảm liều netilmicin tủy theo tuổi và mức độ suy thận.
• Cần thận trọng sử dụng netilmicin ở trẻ đẻ non và trẻ sơ sinh, vi chức năng thận ở đối tượng này chưa hoàn thiện làm kéo dài nửa đời của thuốc, tăng nguy cơ gây độc tỉnh.
• Mất nước và giảm khối lượng dịch ngoại bảo cũng là yếu tố làm tăng nguy cơ gây độc trên thận.
• Netilmicin nên được sử dụng thận trong trên bệnh nhân có rối loạn thần kinh – cơ nhu nhược cơ bệnh Parkinson, vi thuốc nay có thể làm yếu cơ nặng do ức chế dẫn truyền thần kinh – có tương tự cura Thân trong khi sử dụng đồng thời netilmicin với các thuốc gây mê hoặc ức chế thần kinh – cơ –
• Thận trọng khi sử dụng netilmicin trên bệnh nhân có bất thường thính giác hoặc rối loạn tiền đình.

Sử dụng thuốc Negracin 100mg/1ml cho phụ nữ có thai và đang cho con bú

• Thận trọng khi sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và đang cho con bú. Nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc.

Sử dụng thuốc Negracin 100mg/1ml cho người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có báo cáo về tác dụng của thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc.

Tác dụng phụ của thuốc Negracin 100mg/1ml

• Thường gặp, ADR> 1/100:
• Thận: Có thể suy thận cấp, đấi nhiều hoặc đái ít, khát nước.
• Thần kinh: Co thắt cơ, co giật.
• Ốc tai tiền đình: Nghe kém, ù tai, chóng mặt, hoa mắt, nôn.
• Ít gặp. 1/1000<ADR<1/100:
• Quá mẫn: Ngưaa, ban da, phù.
• Hiếm gặp, ADR< 1/1000:
• Ức chế thần kinh - cơ: Liệt cơ hô hấp, yếu cơ.
• Mắt: Rối loạn thị giác.
• Tuần hoàn: Hạ huyết áp.
• Huyết học Tăng bạch cầu ái toan.
• Chuyển hóa: Tăng đường huyết, tăng kali huyết, tăng onzol transaminase huyết thanh.

Tương tác thuốc

• Sử dụng netilmicin với kháng sinh aminoglycosid khác hoặc capreomycin sẽ làm tăng độc tính trên thính giác, trên thận và ức chế thần kinh – cơ. Hơn nữa, sử dụng đồng thời hai aminoglycosid có thể làm giảm khả năng thẩm thuốc vào trong tế bào vi khuẩn do cơ chế cạnh tranh.
• Không nên dùng phối hợp netilmicin với độc tố botalium do tăng tác dụng của độc tố này.
• Sử dụng đồng thời netilmicin và các kháng sinh nhóm beta - lactam (kháng sinh penicillin hoặc cephalosporin) làm tăng nguy cơ độc tính trên thận. Vì vậy, cần theo dõi chức năng thận trước và trong quá trình điều trị cho bệnh nhân và hiệu chỉnh liều trong trường hợp cần thiết.
• Phối hợp aminoglycosid với vancomycin trong điều trị viêm mang trong tim nhiễm khuẩn do Streptococci Corynebacteria hoặc nhiễm tụ cầu khang thuốc có khả năng tăng độc tính trên thận hoặc thành giác. Cần theo dõi chức năng thận, giảm sát nòng đó thuốc để hiệu chỉnh liều của netilmicin.
• Sử dụng đồng thời kháng sinh aminoglycosid nói chung với methoxyfluran hoặc polymycin làm tăng độc tính trên thận hoặc ức chế dẫn truyền thần kinh – cơ. Dùng một số thuốc gây mê cấu trúc hydrocarbon halogen hóa, thuốc giảm đau opioid, các thuốc ức chế thần kinh - cơ hoặc truyền máu chống đông có quát đồng thời vui không sinh aminoglycosid có nguy cơ ức chế thaohol- go, gầy yếu hoặc liệt cơ hô hấp, dẫn đến suy hô hấp, thận trọng sử dụng netilmicin đồng thời với các thuốc trên trong quá trình phẫu thuật hoặc sau phẫu thuật, theo dõi mức độ giãn cơ cuối phẫu thuật.
• Thận trọng khi sử dụng netilmicin đồng thời với các thuốc lợi tiểu quai như acid ethacrynic, furosemid, bumetamid do các thuốc này làm tăng nồng độ của netilmicin trong môi và huyết thanh, dẫn đến hiệp đồng làm tăng độc tính của netilmicin Sử dụng đồng thời netilmicin và các thuốc chống hủy xương nhóm biphosphonat có nguy cơ hạ calci máu nghiêm trọng do tác dụng làm giảm calci máu của hai thuốc. Thận trọng khi sử dụng kết hợp các thuốc này và theo dõi chặt chẽ nồng độ calci và magnesi huyết của bệnh nhân.
• Thận trong khi phối hợp netilmicin với amphotericin B, ciclosporin, tacrolimus, sirolimus, các dẫn chất platin (cisplatin, oxaliplatin) do có khả năng tăng độc tính trên thận, đặc biệt trên các bệnh nhân đã có suy giảm chức năng thận trước đó.

Quên liều và cách xử trí

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra, nếu gần với thời gian sử dụng liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên, chỉ sử dụng liều tiếp đó. Không dùng gấp đôi liều.

Quá liều và cách xử trí

• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Bảo quản

• Nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C. Tránh ánh sáng.

Hạn sử dụng

• 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Quy cách đóng gói

• Hộp 1 ống, 10 ống, 25 ống x 1ml.

Nhà sản xuất

• Công ty Cổ Phần Dược Phẩm Trung Ương 2 – Dopharma.

Sản phẩm tương tự

• Virfarnir 150
• Cefuroxime 1g
• Ofloxacin 200mg/40ml
• Pimefast 500