Midazolam B.Braun 1mg/ml - Thuốc gây mê hiệu quả

Midazolam B.Braun 1mg/ml là gì?

• Midazolam B.Braun 1mg/ml là thuốc được chỉ định dùng an thần khi được chẩn đoán hoặc mổ có gây tê cục bộ. Ngoài ra Midazolam B.Braun 1mg/ml còn giúp tiền mê trong gây mê và để duy trì mê hiệu quả.

Thành phần của Midazolam B.Braun 1mg/ml

• Midazolam: 1mg/ml

Dạng bào chế

• Dung dịch tiêm.

Tiền mê là gì?

• Trong gây mê, tiền mê là giai đoạn trước khi gây mê. Nếu tình trạng bệnh nhân không tốt sẽ được các bác sĩ cho sử dụng một số loại thuốc tiền mê để hỗ trợ bệnh nhân an tâm cho cuộc gây mê. Loại thuốc mà người bệnh được sử dụng là loại thuốc an thần (tùy loại uống hay chích) trước khi gây mê.

Công dụng và chỉ định của Midazolam B.Braun 1mg/ml

• Dùng an thần khi cần can thiệp để chẩn đoán hoặc mổ có gây tê cục bộ.

• Tiền mê trong gây mê theo đường thở hoặc để gây ngủ trong gây mê phối hợp.

• Ðể duy trì mê.

Cách dùng - Liều dùng của Midazolam B.Braun 1mg/ml

• Cách dùng:

  • Thuốc dùng đường tiêm truyền.

• Liều dùng:

  •  An thần:

    • Tiêm chậm 2 mg vào tĩnh mạch trong vòng 30 giây  (ở người cao tuổi tiêm từ 1 đến 1,5 mg). Nếu chưa đạt kết quả mong muốn thì cứ sau 2 phút lại tiêm thêm 0,5 – 1 mg; phạm vi liều thường dùng là từ 2,5 đến 7,5 mg (khoảng 70 microgam/kg); ở người cao tuổi là 1 – 2 mg.

  • Tiền mê:

    • Tiêm bắp 70 – 100 microgam/kg 30 – 60 phút trước khi mổ; liều thường dùng là 5 mg (ở người cao tuổi là 2,5 mg).

  • Khởi mê:

    • Tiêm tĩnh mạch chậm 200 – 300 microgam/kg (người cao tuổi: 100 – 200 microgam/kg); trẻ > 7 tuổi: 150 microgam/kg. Thường thì 2 – 3 phút sau người bệnh đã ngủ say. Ở trẻ em nên phối hợp với tiêm ketamin bắp thịt. Tác dụng xuất hiện sau 2 – 3 phút.

  • An thần cho người bệnh đang được chăm sóc tăng cường:

    • Truyền tĩnh mạch, thoạt tiên là truyền 30 – 300 microgam/kg trong 5 phút; sau đó truyền tiếp 30 – 200 microgam/kg/giờ. Giảm liều (hoặc bỏ qua, không dùng liều ban đầu) trong trường hợp người bệnh bị giảm thể tích tuần hoàn, bị co mạch hoặc bị giảm thân nhiệt. Nếu có dùng opioid để giảm đau thì nên dùng midazolam với liều thấp. Tránh ngừng thuốc đột ngột sau khi đã dùng thuốc dài ngày (vẫn chưa xác định được độ an toàn sau 14 ngày).

  • Ðiều trị ngắn hạn chứng mất ngủ nặng:

    • Liều thường dùng là liều tương đương với 7,5 – 15 mg midazolam uống vào buổi tối.

  • Ðối với trẻ em:

    • Khởi mê: 0,15 mg/kg/liều ban đầu, tiếp theo là 0,05 mg/kg/liều, cách nhau 2 phút/1 lần, từ 1 đến 3 lần khi cần để khởi mê.

    • An thần trước các thủ thuật tiền mê: Tiêm bắp: 0,08 mg/kg/liều (1 lần).

    • Hoặc tiêm truyền tĩnh mạch: 0,05 – 0,1 mg/kg/liều trong 5 phút cho tới khi nhắm mắt, mất phản xạ mi mắt hoặc cả liều 0,1 mg/kg hoặc 0,05 mg/kg/liều/1 lần, 3 – 4 phút trước thủ thuật, liều có thể lặp lại nếu cần trong khi làm thủ thuật, cho tới tổng liều tối đa 0,15 mg/kg.

Chống chỉ của Midazolam B.Braun 1mg/ml

• Người bị quá mẫn với benzodiazepin.

• Người bị sốc, hoặc hôn mê hoặc nhiễm độc rượu cấp, kèm theo các dấu hiệu nặng đe dọa tính mạng.

• Người bị glocom cấp góc đóng.

• Chống chỉ định tiêm vào trong khoang màng nhện hoặc tiêm ngoài màng cứng (trong ống sống).

Lưu ý khi sử dụng Midazolam B.Braun 1mg/ml

• Cần rất thận trọng khi dùng cho người cao tuổi (>70 tuổi), cho người bị tổn thương thực thể ở não hoặc bị suy tim và suy hô hấp. Cần phải xem xét và cân nhắc tình trạng riêng của từng người bệnh.

• Cần đặc biệt theo dõi khi dùng midazolam cho người bị bệnh nhược cơ.

• Dùng midazolam cho người bệnh bị tổn thương thần kinh cấp thường gặp nguy cơ làm tăng áp lực nội sọ.

• Không được dùng thuốc theo đường tĩnh mạch nếu không có oxy và các phương tiện hồi sức cấp cứu sẵn sàng trong tay.

• Người bệnh chỉ ra khỏi viện hoặc phòng khám sau khi được tiêm midazolam ít nhất là 3 giờ và phải có người đi kèm để theo dõi.

• Nếu dùng midazolam cùng với các thuốc giảm đau mạnh thì phải dùng thuốc giảm đau trước để có thể đánh giá được tác dụng gây ngủ của midazolam một cách an toàn trên nền tác dụng an thần của thuốc giảm đau.

• Người bệnh không được lái xe hoặc vận hành máy móc ít nhất 12 giờ sau khi được tiêm midazolam.

• Người bệnh không được dùng đồ uống có rượu ít nhất 12 giờ sau khi tiêm midazolam.

• Giống diazepam và các benzodiazepin khác, dùng thường xuyên midazolam có thể gây phụ thuộc thuốc.

Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú tham khảo ý kiến bác sĩ

Sử dụng cho người lái xe hành máy móc

• Tham khảo ý kiến bác sĩ.

Tác dụng phụ của Midazolam B.Braun 1mg/ml

• Thường gặp, ADR > 1/100:

  • Tuần hoàn: Hạ huyết áp động mạch.

  • Khác: Phản ứng tại chỗ bao gồm viêm tắc tĩnh mạch, đau, buồn nôn sau phẫu thuật, nấc, ngừng thở.

• Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100:

  • Toàn thân: Chóng mặt.

  • Tuần hoàn: Mạch nhanh.

  • Hệ thần kinh trung ương: Lú lẫn.

• Hiếm gặp, ADR < 1/1000:

  • Toàn thân: Ức chế hô hấp, quá mẫn bao gồm cả phản vệ và nổi mẩn da (mày đay).

  • Hệ thần kinh trung ương: Co giật cơn lớn, run cơ.

  • Tâm thần: Hưng phấn, tăng hoạt động, hung hãn.

• Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng.

Tương tác

• Midazolam tăng cường tác dụng an thần trung ương của các thuốc an thần kinh, thuốc bình thản, thuốc chống trầm cảm, thuốc gây ngủ, thuốc giảm đau và thuốc mê.

• Midazolam và rượu làm tăng tác dụng của nhau và có thể gây ra những phản ứng không lường trước được.

• Midazolam và erythromycin: Nếu đồng thời dùng erythromycin thì nồng độ trong huyết thanh và tác dụng của midazolam tăng lên và kéo dài đáng kể. Cần giảm 50 – 75% liều midazolam nhằm tránh tác dụng thái quá (ngủ gà, mất trí nhớ).

• Midazolam có thể làm giảm nhẹ lidocain.

• Midazolam và fentanyl: Có thể gây hạ huyết áp nặng, đặc biệt ở trẻ sơ sinh. Cần người có kinh nghiệm theo dõi người bệnh, do midazolam thường hay được dùng kết hợp với fentanyl hoặc opioid liều thấp.

• Flumazenil: Kháng lại tác dụng an thần và gây quên của midazolam. Flumazenil được coi là thuốc kháng benzodiazepin.

Quên liều và cách xử trí

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.

Quá liều và cách xử trí

• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Bảo quản

• Bảo quản ở nhiệt độ thoáng mát dưới 30 độ c.

• Để xa tầm tay trẻ em.

Quy cách đóng gói

• Chai nhựa 500ml, Hộp 10 chai nhựa 50ml

Nhà sản xuất   

• B.Braun Medical, SA - Tây Ban Nha

Sản phẩm tương tự

• Midazolam B.Braun 5mg/ml
• Midazolam Rotexmedica 5mg/ml

• Midazolam-hameln 1mg/ml