Tobramycin-TV 40mg HD Pharma - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn

Tobramycin-TV 40mg HD Pharma là gì?

• Tobramycin-TV 40mg HD Pharma là thuốc được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược vật tư y tế Hải Dương, với thành phần chính Tobramycin có tác dụng điều trị các nhiễm khuẩn nặng gây ra do vi khuẩn. Tobramycin-TV 40mg HD Pharma còn phối hợp với kháng sinh khác trong điều trị một số các nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm.

Thành phần của Tobramycin-TV 40mg HD Pharma

• Tobramycin: 40mg

Dạng bào chế

• Dung dịch tiêm

Nhiễm khuẩn là gì?

• Định nghĩa nhiễm khuẩn (còn gọi là nhiễm trùng) là sự tăng sinh của các vi khuẩn, virus hoặc ký sinh trùng... đối với cơ thể, dẫn tới các phản ứng tế bào, tổ chức hoặc phản ứng toàn thân. Thông thường, biểu hiện trên lâm sàng là một hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc.

Công dụng và chỉ định của Tobramycin-TV 40mg HD Pharma

• Điều trị các nhiễm khuẩn nặng đã xác định hoặc nghi ngờ do các vi khuẩn Gram âm và một số vi khuẩn khác nhạy cảm, đặc biệt ở bộ phận tiết niệu.

• Tobramycin phối hợp với một kháng sinh khác được chỉ định trong một số nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm (dựa vào nuôi cấy vi khuẩn) bao gồm:

  • Nhiễm khuẩn sinh dục – tiết niệu.

  • Nhiễm khuẩn huyết và viêm nội tâm mạc.

  • Viêm màng não (kèm theo điều trị tại chỗ).

  • Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới.

  • Nhiễm khuẩn da nặng (nhiễm tụ cầu ác tính ở mặt, đinh râu).

  • Nhiễm khuẩn khớp.

Cách dùng - Liều dùng của Tobramycin-TV 40mg HD Pharma

• Cách dùng:

  • Thuốc dùng đường tiêm

• Liều dùng:

  • Người lớn :

    • Nhiễm khuẩn nặng : 3mg/kg/ngày, chia làm 3 liều bằng nhau, cách 8 giờ một lần hoặc cho 1 lần/ngày.

    • Nhiễm khuẩn đe dọa tính mạng: có thể dùng tới 5mg/kg/ngày chia làm 3 hoặc 4 lần hoặc cho 1 lần/ngày. Liều cần phải giảm xuống tới 3mg/kg/ngày càng sớm càng tốt khi điều kiện lâm sàng cho phép.

    • Nhiễm khuẩn đường tiết niệu vừa và nhẹ: đáp ứng tốt với liều 2-3 mg/kg/ngày, 1 liều duy nhất.

    • Thông thường liều cho trẻ em 6-7,5 mg/kg/ngày chia làm 3 hoặc 4 lần

    • Trẻ đẻ non hoặc trẻ sơ sinh đủ tháng từ 1 tuần tuổi trở xuống có thể dùng tới 4mg/kg/ngày, chia làm 2 lần, cách nhau 12 giờ.

  • Người bệnh suy giảm chức năng thận:

    • Phải tăng khoảng cách giữa các liều đối với bệnh nhân suy thận. Nếu suy thận tăng, bản thân liều cũng phải giảm. Phải đo nồng độ Tobramycin huyết thanh khi suy thận. Tránh dùng phác đồ 1 lần/ngày (phác đồ liều cao) cho người suy thận có Clcr < 20ml/phút.

  • Nếu dùng phác đồ thông thường (nhiều liều/ngày):

    • Clcr < 60ml/phút: cho cách 8 giờ/lần.

    • Clcr: 40 – 60ml/phút: cho cách 12 giờ/lần.

    • Clcr :20 – 40ml /phút: cho cách 24 giờ/lần.

    • Clcr: 10 – 20ml /phút: cho cách 48 giờ/lần.

    • Clcr < l0ml/phút: cho cách 72 giờ/lần.

    • Phác đồ liều cao (1 liều/ngày hoặc trên 1 ngày): Cách 48 giờ/lần cho người suy thận có Clcr: 30 – 59ml/phút và điều chỉnh liều theo nồng độ thuốc huyết thanh.

  • Người bệnh suy giảm chức năng gan: Không cần phải điều chỉnh liều. Giám sát nồng độ thuốc trong huyết thanh

Chống chỉ định của Tobramycin-TV 40mg HD Pharma

• Quá mẫn với Tobramycin hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

• Người có tiền sử dị ứng với các kháng sinh loại aminoglycosid, người nghe kém và có bệnh thận.

Lưu ý khi sử dụng Tobramycin-TV 40mg HD Pharma

• Tobramycin làm tăng khả năng độc về thính giác trong trường hợp phối hợp với cephalosporin. Người ta đã chứng minh không phải nồng độ đỉnh cao gây ra độc tính với cơ quan thính giác và thận. Độc tính có lẽ liên quan đến diện tích dưới đường cong chứ không phải đỉnh đường cong. Vì vậy một liều dùng duy nhất / ngày tiêm tĩnh mạch có thể tốt hơn là dùng liều chia nhỏ.

• Trẻ sơ sinh chỉ được dùng tobramycin khi mác bệnh nặng đe dọa đến tính mạng.

• Tobramycin phải dùng thận trọng đối với người bị bệnh thiểu năng thận từ trước, bị rối loạn tiền đình, bị thiểu năng ở ốc tai, sau phẫu thuật hoặc cả điều kiện khác làm giảm dẫn truyền thần kinh cơ.

• Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân hen do trong sản phẩm có tá dược Natri metabisulfit có thể lên quan đến một số phản ứng quá mẫn nghiêm trọng gây co thắt phế quản.

• Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân lao, bệnh nhân bị suy tim.

Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú tham khảo ý kiến bác sĩ

Sử dụng cho người lái xe hành máy móc

• Tham khảo ý kiến bác sĩ.

Tác dụng phụ của Tobramycin-TV 40mg HD Pharma

• Thường gặp, ADR > 1/100:

  • Toàn thân: Ðau và phản ứng tại chỗ tiêm.

  • Máu: Tăng bạch cầu ưa eosin.

  • Tuần hoàn: Viêm tĩnh mạch huyết khối.

  • Gan: Transaminase tăng.

  • Tiết niệu – sinh dục: Chức năng thận xấu đi với những người đã có chức năng thận suy giảm trước khi bắt đầu điều trị.

  • Tai: Ðộc với tiền đình và ốc tai, đặc biệt ở người bệnh có chức năng thận suy giảm.

• Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100:

  • Toàn thân: Ðau đầu.

  • Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn.

  • Gan: Phosphatase kiềm và lactat dehydrogenase tăng.

  • Tiết niệu – sinh dục: Suy giảm chức năng thận ở người bệnh trước đó có chức năng bình thường.

  • Tai: Ðộc tính với tiền đình và ốc tai ở những người bệnh có thận bình thường.

• Hiếm gặp, ADR < 1/1000:

  • Toàn thân: Sốt, ngủ lịm.

  • Máu: Ca, Mg, Na và K huyết giảm, thiếu máu; giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu.

  • Thần kinh trung ương: Lú lẫn.

  • Tiêu hóa: Ỉa chảy.

  • Phản ứng độc hại ở cơ quan thính giác có thể vẫn phát triển sau khi đã ngừng dùng tobramycin.

• Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng.

Tương tác

• Sử dụng đồng thời hoặc tiếp theo tobramycin với các chất khác gây độc cho cơ quan thính giác và thận, có thể làm tăng độc tính của tobramycin trên các cơ quan này.

• Sử dụng đồng thời tobramycin với các chất chẹn thần kinh – cơ sẽ phong bế thần kinh – cơ gây liệt hô hấp.

• Tránh dùng đồng thời vắc xin BCG, gali nitrat.

• Tăng tác dụng/độc tính:

• Tăng nồng độ Tobramycin trong huyết tương và mô, tăng độc tính ở tai và/hoặc ở thận khi dùng đồng thời với acid ethacrynic, furosemid.

• Tăng nồng độ phospho trong huyết tương khi dùng đồng thời với cefotaxim.

• Gây độc ở tai và độc ở thận/rối loạn chức năng thận khi dùng đồng thời với indomethacin.

• Gây rối loạn chức năng thận hoặc tăng nguy cơ gây độc ở thận khi dùng đồng thời với cidofovir, cisplatin, cyclosporin, lysin.

• Gây độc ở tai khi dùng đồng thời với bumetanid, carboplatin, piretanid.

• Hợp lực và tăng thêm suy chức năng thận khi dùng đồng thời với tacrolimus.

• Tăng thêm độc tính ở tai, gây độc ở tai, và/hoặc gây độc ở thận khi dùng đồng thời với capreomycin, vancomycin.

• Tăng độc tính của các chất tương tác: Gây ức chế hô hấp, ngạt, liệt hô hấp khi dùng đồng thời với các chất phong bế thần kinh cơ không khử cực, natri colistimethat, succinylcholin. Gây yếu thần kinh cơ khi dùng đồng thời với magnesi clorid.

• Giảm tác dụng của chất tương tác: Giảm đáp ứng miễn dịch khi dùng đồng thời với vắc xin thương hàn sống. Giảm tác dụng điều trị trong bàng quang hoặc tiêm chủng khi dùng đồng thời với BCG. Giảm hiệu lực của các aminoglycosid khi dùng đồng thời với các penicillin.

Quên liều và cách xử trí

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.

Quá liều và cách xử trí

• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Bảo quản

• Bảo quản ở nhiệt độ thoáng mát dưới 30 độ c.

• Để xa tầm tay trẻ em.

Quy cách đóng gói

• Hộp 10 ống x 1ml; hộp 20 ống x 1ml; hộp 50 ống x 1ml; hộp 100 ống x 1ml

Nhà sản xuất   

• Công ty cổ phần dược vật tư y tế Hải Dương

Sản phẩm tương tự

• Tobramycin 80mg/2m MD Pharco
• A.T Tobramycine inj