Valgahet - Valganciclovir 450mg Heet

Valgahet là thuốc gì?

• Valgahet là thuốc kháng virus được chỉ định trong điều trị các bệnh nhiễm trùng gây ra bởi virus cytomegalovirus (CMV) ở người, đặc biệt hiệu quả với các bệnh nhân suy giảm miễn dịch như người ghép tạng. Thành phần chính của thuốc là Valganciclovir, một chất được chuyển hóa thành ganciclovir trong cơ thể, giúp ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của virus. Nhờ cơ chế này, Valgahet được sử dụng để điều trị viêm võng mạc do CMV ở người nhiễm HIV/AIDS và phòng ngừa nhiễm CMV ở bệnh nhân cấy ghép. 

Thành phần

• Valganciclovir: 450mg

Chỉ định của Valgahet 

• Điều trị bệnh viêm võng mạc do cytomegalovirus (CMV) ở bệnh nhân người lớn mắc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS).

Chống chỉ định khi dùng Valgahet 

• Bệnh nhân quá mẫn với Valganciclovir, ganciclovir hoặc với bất kỳ tá dược nào.
• Thời kỳ cho con bú.

Cách dùng và liều dùng của Valgahet 

Cách dùng:

• Dùng đường uống.

Liều dùng:

• Người lớn
  • Điều trị khởi phát viêm võng mạc do CMV:
    • Đối với bệnh nhân bị viêm võng mạc do CMV hoạt động, liều khuyến cáo là 900 mg valganciclovir 2 lần/ngày trong 21 ngày và uống cùng với thức ăn bất cứ khi nào có thể.
  • Điều trị duy trì bệnh viêm võng mạc do CMV:
    • Sau khi điều trị khởi phát, hoặc ở những bệnh nhân bị viêm võng mạc do CMV không hoạt động, liều khuyến cáo là 900 mg 1 lần/ngày và uống cùng với thức ăn bất cứ khi nào có thể.
  • Phòng ngừa bệnh CMV trong ghép tạng rắn:
    • Đối với bệnh nhân ghép thận, liều khuyến cáo là 900 mg 1 lần/ngày, bắt đầu trong vòng 10 ngày sau ghép và tiếp tục cho đến 100 ngày sau ghép. Có thể tiếp tục dự phòng cho đến 200 ngày sau khi cấy ghép.
    • Đối với những bệnh nhân đã được cấy ghép nội tạng rắn ngoài thận, liều khuyến cáo là 900 mg 1 lần/ngày, bắt đầu trong vòng 10 ngày sau khi ghép và tiếp tục cho đến 100 ngày sau khi ghép.
• Trẻ em
  • Viêm võng mạc do CMV ở bệnh nhi nhiễm HIV:
    • Điều trị ban đầu (liệu pháp kích thích) ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên có thể dùng liều người lớn: Khuyến nghị 900 mg x 2 lần/ngày trong 14–21 ngày.
    • Điều trị duy trì (dự phòng thứ phát) ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên có thể dùng liều người lớn: Khuyến nghị 900 mg 1 lần/ngày .
  • Bệnh CMV bẩm sinh:
    • Bệnh CMV bẩm sinh có triệu chứng: 16 mg/kg x 2 lần/ngày bắt đầu trong tháng đầu tiên sau sinh và tiếp tục trong tổng cộng 6 tháng.
  • Phòng ngừa nhiễm CMV và bệnh tật ở người nhận cấy ghép:
    • Người nhận ghép tim trẻ em từ 1 tháng đến 16 tuổi: Dùng một lần mỗi ngày bắt đầu trong vòng 10 ngày kể từ ngày cấy ghép và tiếp tục cho đến 100 ngày sau khi cấy ghép. Tính liều lượng cá nhân bằng cách sử dụng công thức liều lượng cho trẻ em được trình bày dưới đây.
    • Người nhận ghép thận trẻ em từ 4 tháng đến 16 tuổi: Dùng một lần mỗi ngày bắt đầu trong vòng 10 ngày kể từ ngày ghép và tiếp tục cho đến 200 ngày sau ghép. Tính liều lượng cá nhân bằng cách sử dụng công thức liều lượng cho trẻ em được trình bày dưới đây.
    • Cá nhân hóa liều Valganciclovir cho trẻ em để phòng ngừa nhiễm CMV hoặc bệnh dựa trên diện tích bề mặt cơ thể (BSA) và Clcr ước tính (công thức Schwartz đã sửa đổi), và tính toán bằng cách sử dụng công thức liều lượng trẻ em sau:
    • Liều dùng cho trẻ em (tính bằng mg) = 7 × BSA (tính bằng m2) × Clcr (công thức Schwartz đã sửa đổi)
    • Schwartz Clcr được sửa đổi (tính bằng mL/phút trên 1,73 m2) = [k × chiều cao (tính bằng cm)]/creatinine huyết thanh (tính bằng mg/dL)
    • Trong đó k = 0,33 đối với trẻ <1 tuổi nhẹ cân so với tuổi thai, 0,45 đối với trẻ <1 tuổi nhẹ cân so với tuổi thai, 0,45 đối với trẻ từ 1 đến <2 tuổi, 0,55 đối với trẻ từ 2 đến < 16 tuổi, 0,55 đối với trẻ em trai từ 2 đến <13 tuổi và 0,7 đối với trẻ em trai từ 13–16 tuổi.
    • Để ngăn ngừa quá liều ở bệnh nhân nhi, Clcr ước tính được sử dụng để tính liều cho trẻ em không được vượt quá 150 mL/phút trên 1,73 m2 bất kể giá trị được tính bằng công thức Schwartz đã sửa đổi. Nếu ước tính Clcr > 150 mL/phút trên 1,73 m2 sử dụng giá trị 150 mL/phút trên 1,73 m2 để tính liều. Làm tròn liều tính toán đến mức tăng gần nhất 10 mg. Liều tối đa là 900 mg.

Tương tác

• Probenecid: Khi sử dụng đồng thời Probenecid và Valganciclovir, cần theo dõi cẩn thận các dấu hiệu độc tính của ganciclovir, vì Probenecid có thể làm tăng nồng độ của thuốc này trong cơ thể.
• Didanosine: Nồng độ Didanosine trong máu có thể tăng đáng kể khi dùng chung với ganciclovir. Vì vậy, người dùng cần được giám sát kỹ để phát hiện sớm các biểu hiện độc tính, như viêm tụy.
• Thuốc kháng retrovirus khác: Các enzyme cytochrome P450 không ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa ganciclovir, nên ít có khả năng gây tương tác thuốc.
• Imipenem-cilastatin: Có trường hợp đã ghi nhận hiện tượng co giật khi bệnh nhân dùng kết hợp ganciclovir với imipenem-cilastatin, do đó cần lưu ý khi kết hợp hai loại thuốc này.
• Zidovudine: Sử dụng cùng lúc zidovudine và ganciclovir có thể làm tăng nguy cơ giảm bạch cầu và thiếu máu, vì cả hai đều có khả năng ảnh hưởng đến số lượng tế bào máu.

Các lựa chọn thay thế Valgahet 

• Các loại thuốc như Valgan 450mg Cipla, Eyesun, và Valcyte 450mg là những lựa chọn thay thế phổ biến cho Valgahet nhờ chứa hoạt chất chính Valganciclovir tương tự. Các thuốc này đều được sử dụng để điều trị nhiễm virus cytomegalovirus (CMV), đặc biệt ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Valgan 450mg Cipla và Valcyte 450mg là những sản phẩm quốc tế có tính chất và hiệu quả tương đồng, mang lại giải pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân. Eyesun cũng là một sản phẩm có cơ chế hoạt động tương tự, giúp ngăn chặn sự phát triển của CMV. Những lựa chọn này phù hợp cho bệnh nhân khi cần tìm sản phẩm thay thế, nhưng cần tham khảo ý kiến bác sĩ để lựa chọn thuốc phù hợp với tình trạng sức khỏe cụ thể của mỗi người.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Người đang sử dụng Valgahet nên duy trì chế độ ăn giàu dinh dưỡng để hỗ trợ hệ miễn dịch và tăng cường sức khỏe tổng thể. Khuyến khích bổ sung các thực phẩm giàu vitamin C, E, và kẽm như cam, ớt chuông, các loại hạt và rau xanh đậm để giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng. Hạn chế tiêu thụ đồ uống có cồn và thực phẩm giàu chất béo bão hòa, vì chúng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc và làm tăng gánh nặng lên gan. Uống đủ nước hàng ngày cũng rất quan trọng để duy trì hoạt động của thận, giúp cơ thể thải độc tốt hơn trong quá trình điều trị.