Peruzi 12.5mg - Thuốc điều trị cao huyết áp, suy tim hiệu quả của Davipharm

Peruzi 12.5mg là thuốc gì?

Peruzi 12.5mg là thuốc được sản xuất tại Việt Nam, với thành phần chính là Carvedilol, một chất chẹn beta không chọn lọc kết hợp tác dụng giãn mạch. Thuốc được sử dụng để điều trị cao huyết áp và suy tim, giúp giảm gánh nặng lên tim và cải thiện lưu thông máu. Carvedilol hoạt động bằng cách làm chậm nhịp tim, giảm áp lực lên các mạch máu và giảm sức cản ngoại biên, từ đó giúp hạ huyết áp hiệu quả. Ngoài ra, Peruzi 12.5mg còn có tác dụng bảo vệ tim, ngăn ngừa nguy cơ các biến chứng nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim, đột quỵ và suy tim. Thuốc thường được chỉ định trong các trường hợp bệnh nhân cần điều chỉnh huyết áp hoặc cải thiện chức năng tim khi các phương pháp điều trị khác không mang lại kết quả như mong đợi.

Thành phần

• Carvedilol 12.5mg.

Chỉ định của Peruzi 12.5mg 

• Điều trị tăng huyết áp: Dilatrend được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp nguyên phát. Thuốc có thể được dùng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác (ví dụ các thuốc chẹn kênh calci, thuốc lợi tiểu).
• Điều trị bệnh mạch vành: Carvedilol có hiệu quả lâm sàng trong điều trị bệnh mạch vành. Những dữ liệu sơ bộ đã cho thấy rằng thuốc có hiệu quả và an toàn khi dùng cho những bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định và thiếu máu cục bộ cơ tim không biểu hiện triệu chứng.
• Điều trị suy tim mạn tính: Trừ khi có chống chỉ định, carvedilol được chỉ định dùng kết hợp với liệu pháp điều trị chuẩn (bao gồm thuốc ức chế men chuyển và thuốc lợi tiểu, có hoặc không kèm theo digitalis) để điều trị tất cả những bệnh nhân bị suy tim mạn ổn định, có triệu chứng, mức độ từ nhẹ, trung bình đến nặng, do hoặc không do bệnh nguyên thiếu máu cục bộ.
• Suy thất trái sau nhồi máu cơ tim cấp: Sau khi bị nhồi máu cơ tim có biến chứng suy thất trái (phân số tống máu thất trái (LVEF) < 40% hoặc chỉ số co bóp thành tâm thất < 1,3), cần phải điều trị dài ngày cho bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim bằng carvedilol kết hợp với thuốc ức chế men chuyển và những liệu pháp điều trị khác.

Chống chỉ định khi dùng Peruzi 12.5mg 

• Mẫn cảm với carvedilol hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Suy tim mất bù/không ổn định.
• Rối loạn chức năng gan có biểu hiện lâm sàng.
• Block nhĩ thất độ 2 và độ 3 (trừ khi đã được đặt máy tạo nhịp thường xuyên).
• Nhịp tim quá chậm (< 50 nhịp/phút).
• Hội chứng suy nút xoang (bao gồm block xoang nhĩ).
• Huyết áp thấp nặng (huyết áp tâm thu < 85mmHg).
• Choáng tim.
• Tiền sử co thắt phế quản hoặc hen.

Cách dùng và liều dùng của Peruzi 12.5mg 

Cách dùng: Thuốc dùng đường uống, viên thuốc phải được nuốt với đủ nước.

Thời gian điều trị: Điều trị bằng carvedilol là một liệu pháp điều trị dài ngày. Cũng như tất cả các thuốc chẹn β, không nên dừng điều trị một cách đột ngột mà nên giảm liều từ từ hàng tuần. Điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp bệnh nhân có kèm bệnh mạch vành.

Liều dùng:

• Tăng huyết áp: Liều khởi đầu được khuyên dùng là 12,5mg, ngày một lần, trong hai ngày đầu. Sau đó, liều khuyên dùng là 25mg, một lần mỗi ngày. Nếu cần thiết, cách khoảng ít nhất là hai tuần sau đó, có thể tăng liều lên đến liều tối đa hàng ngày được khuyên dùng là 50mg, dùng một lần hoặc hai lần mỗi ngày.
• Bệnh mạch vành: Liều khởi đầu được khuyên dùng là 12,5mg, hai lần mỗi ngày, trong hai ngày đầu. Sau đó liều khuyên dùng là 25mg, hai lần mỗi ngày. Nếu cần thiết, cách khoảng ít nhất là hai tuần sau đó, có thể tăng liều lên đến liều tối đa hàng ngày được khuyên dùng là 100mg, chia ra hai lần mỗi ngày.
• Suy tim mạn: Bác sĩ phải định liều phù hợp cho từng bệnh nhân và phải theo dõi kỹ liều dùng trong suốt quá trình dò liều:
  • Với những bệnh nhân đang được điều trị với digitalis, thuốc lợi tiểu và các thuốc ức chế men chuyển, liều của các loại thuốc này cần được ổn định trước khi bắt đầu điều trị với carvedilol.
  • Liều khởi đầu được khuyên dùng là 3,125mg, hai lần mỗi ngày, trong hai tuần. Nếu liều này được dung nạp, cách khoảng ít nhất là hai tuần sau đó, có thể tăng liều lên tới 6,25mg, 12,5mg và 25mg, dùng hai lần mỗi ngày. Liều có thể tăng đến mức cao nhất mà bệnh nhân có thể dung nạp được. Liều tối đa được khuyên dùng là 25mg, hai lần mỗi ngày cho tất cả bệnh nhân bị suy tim mạn nặng và cho các bệnh nhân suy tim mạn mức độ từ nhẹ đến trung bình có cân nặng dưới 85kg. Với những bệnh nhân bị suy tim mạn mức độ nhẹ hoặc trung bình có cân nặng trên 85kg, liều tối đa được khuyên dùng là 50mg, hai lần mỗi ngày.
• Suy thất trái sau nhồi máu cơ tim cấp:
  • Liều đầu tiên của carvedilol: Liều khởi đầu được khuyên dùng là 6,25mg. Bệnh nhân phải được theo dõi sức khỏe chặt chẽ ít nhất là 3 giờ sau khi được dùng liều đầu tiên. (Xem mục 2.4.1 Cảnh báo và Thận trọng chung)
  • Những liều kế tiếp của carvedilol: Nếu bệnh nhân có dung nạp vơi liều đầu tiên (ví dụ nhịp tim > 50 nhịp/phút, huyết áp tâm thu > 80mmHg và không có các dấu hiệu lâm sàng của hiện tượng bất dung nạp thuốc), nên tăng liều lên đến 6,25mg hai lần mỗi ngày, và duy trì trong 3 đến 10 ngày.
  • Nếu thấy nhịp tim chậm < 50 nhịp/phút, huyết áp tâm thu <80mmHg hoặc cơ thể bị giữ nước, liều dùng nên được giảm xuống còn 3,125mg, hai lần mỗi ngàỵ. Nếu liều này vẫn không được dung nạp, phải ngưng điều trị thuốc này cho bệnh nhân. Nếu liều này được dung nạp tốt, sau từ 3 đến 10 ngày, nên tăng liều lên lại 6,25mg, hai lần mỗi ngày.
• Suy thận: Không cần phải thay đổi liều khuyên dùng của carvedilol cho những bệnh nhân bị suy thận mức độ từ trung bình đến nặng.
• Suy gan: Chống chỉ định dùng carvedilol cho những bệnh nhân có các biểu hiện lâm sàng của rối loạn chức năng gan.
• Người già: Không có bằng chứng hỗ trợ cho sự điều chỉnh liều ở đối tượng này.
• Trẻ em: Hiệu quả và tính an toàn của carvedilol ở trẻ em và trẻ vị thành niên (<18 tuổi) chưa được thiết lập.

Tương tác

• Rifampicin: Sử dụng Rifampicin cùng với Peruzi 12.5mg có thể làm giảm nồng độ Carvedilol trong máu tới 70%, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
• Các thuốc chẹn beta khác và một số thuốc khác: Khi kết hợp với các loại thuốc như muối nhôm, barbiturat, muối calci, cholestyramin, colestipol, thuốc chẹn thụ thể alpha không chọn lọc, penicillin (ampicilin), salicylat và sulfinpyrazon, tác dụng của Carvedilol có thể giảm do khả dụng sinh học và nồng độ trong máu giảm.
• Thuốc chống đái tháo đường, chẹn kênh calci, và digoxin: Peruzi 12.5mg có thể tăng tác dụng của các loại thuốc này, làm tăng nguy cơ hạ đường huyết hoặc thay đổi nhịp tim.
• Clonidin: Khi dùng cùng với Clonidin, Carvedilol có thể dẫn đến tình trạng tăng huyết áp hoặc làm giảm nhịp tim quá mức.
• Cimetidin: Sử dụng Cimetidin có thể làm tăng tác dụng và khả dụng sinh học của Carvedilol, dẫn đến nồng độ thuốc trong máu cao hơn.
• Thuốc ức chế CYP2D6 như quinidin, fluoxetin, paroxetin và propafenon: Những thuốc này có thể làm tăng nồng độ và tác dụng của Carvedilol trong cơ thể.
• Digoxin: Dùng cùng lúc với Peruzi 12.5mg có thể làm tăng nồng độ Digoxin trong máu khoảng 20%, cần theo dõi để điều chỉnh liều phù hợp.

Các lựa chọn thay thế Peruzi 12.5mg 

Các lựa chọn thay thế cho Peruzi 12.5mg bao gồm Savi Carvedilol 12.5mg, Savi Carvedilol 3.125mg và Nady-Carvedilol 6.25 Nadyphar, đều chứa hoạt chất chính là Carvedilol, một chất chẹn beta có tác dụng giãn mạch. Những loại thuốc này đều được sử dụng để điều trị cao huyết áp và suy tim, giúp giảm áp lực lên tim và cải thiện lưu thông máu. Savi Carvedilol có các liều lượng khác nhau (3.125mg và 12.5mg), giúp tùy chỉnh liều dùng phù hợp với từng bệnh nhân dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể. Nady-Carvedilol 6.25 Nadyphar cũng là một lựa chọn thay thế hiệu quả, đặc biệt đối với những người cần điều chỉnh liều lượng Carvedilol để đạt hiệu quả tối ưu. Các thuốc này có thể thay thế Peruzi 12.5mg trong điều trị vì cùng hoạt chất và cơ chế tác dụng, phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân.

Lời khuyên về dinh dưỡng

Người sử dụng Peruzi 12.5mg nên duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh để hỗ trợ điều trị cao huyết áp và bảo vệ sức khỏe tim mạch. Nên ăn nhiều rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc nguyên hạt và cá giàu omega-3 để tăng cường chất xơ và dưỡng chất giúp ổn định huyết áp. Hạn chế thực phẩm chứa nhiều muối, đường và chất béo bão hòa như đồ chiên rán, thịt đỏ, thực phẩm chế biến sẵn vì có thể làm tăng nguy cơ các biến chứng tim mạch. Ngoài ra, cần tránh sử dụng rượu bia và caffein quá mức vì chúng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc và gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. Uống đủ nước và kiểm soát cân nặng cũng rất quan trọng.