Gastrogiam - Thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng hiệu quả

Gastrogiam là gì?                                                 

• Gastrogiam là thuốc được chỉ định điều trị loét dạ dày và loét tá tràng lành tính, phòng chống loét tá tràng, điều trị loét hậu phẫu, bệnh nhân nhiễm  Helicobacter pylori, trào ngược dạ dày thực quản, hội chứng Zollinger-Ellison…ngoài ra thuốc còn dùng phòng xuất huyết tiêu hóa, tái phát xuất huyết và phòng nguy cơ hít sặc acid trong quá trình gây mê.

Thành phần của Gastrogiam

• Ranitidin (dưới dạng ranitidin hydrochlorid) 150mg.

Dạng bào chế

• Viên nén sủi.

Công dụng và chỉ định của Gastrogiam

• Người lớn
  • Loét tá tràng và loét dạ dày lành tính, kể cả liên quan đến các thuốc chống viêm không steroid. Phòng chống loét tá tràng do các thuốc chổng viêm không steroid (NSAID) (bao gồm cả aspirin), đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh loét dạ dày tá tràng.
  • Loét hậu phẫu.
  • Điều trị loét tá tràng kết hợp với nhiễm Helicobacter pylori (kết hợp với các thuốc khác trong phác đồ điều trị Helicobacter pylori)
  • Trào ngược dạ dày – thực quản.
  • Hội chứng Zollinger-Ellison.
  • Phòng xuất huyết tiêu hóa từ vết loét do căng thẳng ở bệnh nhân ốm nặng.
  • Phòng tái phát xuất huyết đối với bệnh nhân loét tiêu hóa có xuất huyết.
  • Đề phòng nguy cơ hít sặc acid trong quá trình gây mê (hội chứng Mendelson), đặc biệt là trong quá trình chuyển dạ.
• Trẻ em (3 tuổi đến 18 tuổi)
  • Điều trị ngắn hạn loét dạ dày tá tràng
  • Điều trị trào ngược dạ dày-thực quản, bao gồm viêm thực quản trào ngược và giảm triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày-thực quản.

Cách dùng - Liều dùng của Gastrogiam

• Cách dùng:
  • Cho viên thuốc vào trong cốc nước (khoảng 200 ml), chờ 1 – 2 phút cho đến khi viên tự sủi và tan hoàn toàn. Dùng đường uống.
• Liều dùng:
  • Người lớn (kể cả người cao tuổi):
    • Liều thông thường là 150 mg (1 viên) X 2 lần/ngày, uống vào buổi sáng và buổi tối.
  • Loét dạ dày và tá tràng lành tính:
    • Liều khuyên dùng là 150 mg (1 viên) X 2 lần mỗi ngày hoặc 300 mg (2 viên) vào buổi tối. Không cần quan tâm đến bữa ăn.
    • Trong hầu hết các trường hợp loét tá tràng, loét dạ dày lành tính và loét hậu phẫu, vết loét có thể liền sau 4 tuần điều trị, một số trường hợp sẽ mất thêm 4 tuần ở những bệnh nhân chưa liền hoàn toàn sau đợt điều trị đầu tiên
  • Điều trị loét liên quan đến dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID):
    • Có thể cần điều trị trong 8 tuần. Nhưng với một số bệnh nhân, thời gian điều trị có thể bị kéo dài hơn.
    • Dự phòng loét tá tràng do dùng thuốc chống viêm không steroid NSAID: Liều 150 mg (1 viên) X 2 lần/ngày, có thể được dùng đồng thòi với sử dụng các thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Trong điều trị loét tá tràng, liều dùng 300 mg X 2 lần/ngày trong 4 tuần cho kết quả tỷ lệ lành cao hơn so với những người điều trị 4 tuần với liều Ranitidin 150 mg X 2 lần/ngày hoặc 300 mg vào buổi tối. Liều tăng lên không liên quan đến việc tăng tỷ lệ tác dụng không mong muốn.
  • Loét tá tràng kết hợp với nhiễm Helicobacter pylori :
    • Có thể uống ranitidin 300 mg trước khi đi ngủ hoặc 150 mg X 2 lần/ngày kết hợp với amoxicillin 750 mg X 3 lần/ngày và metronidazole 500 mg X 3 lần/ngày trong hai tuần. Sau đó, tiếp tục điều trị bằng ranitidin thêm 2 tuần nữa.
    • Điều trị duy trì ở liều 150 mg, uống trước khi đi ngủ được khuyến cáo cho những bệnh nhân đáp ứng với điều trị ngắn hạn, đặc biệt là những người có tiền sử loét tái phát.
  • Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản:
    • Liều ranitidin dùng đường uống là 150 mg/lần, 2 lần/ngày hoặc 300 mg/lần vào buổi tối, dùng trong 8 tuần hoặc 12 tuần nếu cần thiết. Có thể tăng lên 150 mg/lần, 4 lần/ngày cho tới 12 tuần ở các trường hợp nặng
  • Trong trường hợp tăng tiết bệnh lý, như hội chứng Zollinger – Ellison,
    • Liều uống khởi đầu thường là 150 mg/lần X 3 lần/ngày, có thể tăng khi cần thiết. Liều lên đến 6 g mỗi ngày đã được dung nạp tốt.
  • Rối loạn tiêu hóa từng hồi mạn tính:
    • Dự phòng xuất huyết đối với loét do căng thẳng ở bệnh nhân nặng hoặc dự phòng tái phát xuất huyết đối với bệnh nhân loét tiêu hóa cỏ xuất huyết.
    • Liều uống 150 mg X 2 lần/ngày có thể được thay thế cho tiêm sau khi người bệnh có thể bắt đầu ăn uống.
  • Đề phòng nguy cơ hít sặc acid trong quá trình gây mê (hội chứng Mendelson), đặc biệt là trong quá trình chuyển dạ :
    • Sử dụng liều uống 150 mg trước khi gây mê 2 giờ, tốt nhất là 150 mg vào buổi tối hôm trước. Ngoài ra, có thể dùng đường tiêm.
    • Ở bệnh nhân sản khoa, khi bắt đầu quá trình chuyển dạ có thể uống 1 liều 150 mg và có thể nhắc lại sau mỗi 6 giờ, nhưng nếu cần phải gây mê toàn thân thì có thể dùng thêm thuốc kháng acid khác như natri citrat. Các biện pháp phòng ngừa thông thường để tránh sặc acid cũng nên được thực hiện.

Chống chỉ định của Gastrogiam                             

• Quá mẫn với ranitidin hay bất cứ thành phần nào của thuốc.

Lưu ý khi sử dụng Gastrogiam                               

• Việc điều trị với chất đối kháng H2 histamin (như ranitidin) có thể che lấp các triệu chứng của ung thư dạ dày, làm chậm chẩn đoán bệnh này. Theo đó, khi nghi ngờ loét dạ dày, cần loại trừ khả năng ung thư trước khi bắt đầu điều trị với ranitidin.
• Dùng thận trọng và giảm liều ở những bệnh nhân suy thận vì ranitidin đào thải chủ yếu qua thận. Dùng thận trọng ở những bệnh nhân suy gan vì thuốc chuyển hóa qua gan..
• Thường xuyên theo dõi những bệnh nhân sử dụng ranitidin có dùng đồng thời với thuốc chống viêm không steroid, đặc biệt ở người cao tuổi và người có tiền sử loét dạ dày tá tràng.
• Một vài bằng chứng cho thấy ranitidin có thúc đẩy tình trạng rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp ở người bệnh có tiền sử mắc chứng bệnh này. Vì vậy phải tránh dùng ranitidin ở bệnh nhân có tiền sử rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.
• Thận trọng khi dùng ranitidin ở những bệnh nhân cao tuổi, mắc bệnh phối mạn tính, bệnh nhân tiểu đường hoặc suy giảm miễn dịch, do có thế tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng.
• Dữ liệu sau tiếp thị cho thấy, ở những bệnh nhân nặng và bệnh nhân cao tuổi có thể rất hiếm gặp các tác dụng không mong muốn như sự rối loạn tâm thần có hồi phục, trầm cảm và ảo giác. Phải ngừng điều trị ranitidin nếu xuất hiện trạng thái lú lẫn, hoặc trầm cảm ở những bệnh nhân nặng, bệnh nhân suy thận và người bệnh cao tuổi.

Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú tham khảo ý kiến bác sĩ.

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

• Do thuốc có thể gây các tác dụng không mong muốn như đau đầu, chóng mặt, yếu mệt, rất hiếm gặp ảo giác, rối loạn điều tiết mắt, vì vậy cần khuyến cáo người bệnh thận trọng khi dùng thuốc, không lái xe hoặc vận hành máy móc khi gặp các tác dụng phụ này.

Tác dụng phụ của Gastrogiam

• Rối loạn chức năng máu và hệ bạch huyết
• Rối loạn hệ thống miễn dịch
• Rối loạn tâm thần
• Rối loạn hệ thống thần kinh
• Rối loạn chức năng thị giác
• Rối loạn chức năng tim
• Rối loạn mạch máu
• Rối loạn tiêu hóa
• Rối loạn chức năng gan mật
• Da và rối loạn mô dưới da
• Cơ xương khớp và rối loạn mô liên kết
• Rối loạn chức năng thận và tiết niệu
• Rối loạn chức năng hệ thống sinh sản

Tương tác

• Ranitidin ở liều điều trị thông thường không làm tăng tác động của các loại thuốc bị oxy hóa hay làm bất hoạt bởi hệ thống cytochrom P450 như diazepam, lidocain, phenytoin, propanolol và theophyllin.
• Đã có báo cáo về thay đổi thời gian prothrombin với thuốc chống đông coumarin (ví dụ: warfarin). Do chỉ số điều trị hẹp, nên theo dõi chặt chẽ thời gian prothrombin tăng hoặc giảm trong khi điều trị đồng thời với ranitidin
• Do ranitidin bị thải trừ một phần qua thận, có thể ảnh hưởng đến việc cạnh tranh đối với các loại thuốc khác cũng thải trừ bằng con đường này. Ranitidin ở liều cao (ví dụ như trong điều trị hội chứng Zollinger-Ellison) có thể làm giảm sự thải trừ của procainamid và N-acetylprocainamid dẫn đến tăng nồng độ của những loại thuốc này trong huyết tương.
• Ranitidin có thế làm giảm mức độ hấp thu và tác dụng của các thuốc chống nấm azol như ketoconazol, fluconazol và itraconazol do làm tăng pH trong dạ dày.
• Ranitidin có thể làm giảm hấp thu và tác dụng của atazanavir, nelfinavir, delavirdin, gefitinib, Cefpodoxim, Cefuroxim, fosamprenavir, indinavir, các muối sắt, mesalamin.
• Ranitidin có thế làm tăng mức hấp thu và tác dụng của triazolam, midazolam, glipizid, saquinavir. Các thuốc bao dạy dày – ruột (như sucralfate liều cao) làm giảm hấp thu của ranitidin. Nên uống cách xa nhau 2 giờ hoặc hơn.
• Không có bằng chứng về sự tương tác giữa ranitidin và amoxicillin hoặc metronidazole.
• Ranitidin dùng phối hợp với clarithromycin: làm tăng nồng độ ranitidin trong huyết tương (57%). Propanthelin bromid làm tăng nồng độ đỉnh của ranitidin trong huyết thanh và làm chậm hấp thu, có thể do làm chậm sự vận chuyển thuốc qua dạ dày, sinh khả dụng tương đối của ranitidin tăng khoảng 23%.
• Thức ăn không làm ảnh hưởng đến hấp thu của ranitidin.
• Rượu: tránh uống rượu vì có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày.
• Hút thuốc lá ảnh hưởng không tốt đến quá trình lành vết loét tá tràng và có thể cũng làm giảm hiệu quả điều trị.

Quên liều và cách xử trí

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.

Quá liều và cách xử trí

• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Bảo quản

• Nơi khô, thoáng, nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh nắng trực tiếp.
• Để xa tầm tay của trẻ em.

Quy cách đóng gói

• Hộp 1 tuýp 10 viên.

Nhà sản xuất

• Natur Produkt Pharma Sp – Ba Lan.

Sản phẩm tương tự

• Ranitidin 150mg Vidipha 
• Zantac 150mg
• Albis