Bisoprolol 5mg Novartis - Thuốc điều trị tăng huyết áp hiệu quả

Bisoprolol 5mg Novartis là thuốc gì?

Bisoprolol 5mg Novartis là thuốc được sản xuất bởi công ty Lek S.A., với thành phần hoạt chất chính là Bisoprolol fumarat, thuộc nhóm thuốc chẹn beta. Thuốc này thường được sử dụng trong điều trị bệnh tăng huyết áp và suy tim mạn tính, giúp giảm áp lực lên tim và mạch máu bằng cách làm chậm nhịp tim và giảm lực co bóp cơ tim. Điều này giúp cải thiện khả năng bơm máu của tim và giảm nguy cơ các biến chứng liên quan đến huyết áp cao, chẳng hạn như đột quỵ và nhồi máu cơ tim. Bisoprolol 5mg cũng có tác dụng làm giảm triệu chứng của một số tình trạng như đau thắt ngực, giúp người bệnh cảm thấy dễ chịu hơn trong các hoạt động hàng ngày. Việc sử dụng thuốc cần tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.

Thành phần

• Bisoprolol fumarat 5mg

Chỉ định của Bisoprolol 5mg Novartis 

• Điều trị tăng huyết áp
• Điều trị đau thắt ngực
• Điều trị suy tim mạn ổn định, từ vừa đến nặng, kèm giảm chức năng tâm thu thất trái đã được điều trị cùng với các thuốc ức chế enzym chuyển, lợi tiểu, và với glycosid trợ tim. Chỉ định này do thầy thuốc chuyên khoa quyết định

Chống chỉ định khi dùng Bisoprolol 5mg Novartis 

• Suy tim cấp tính hoặc trong các giai đoạn suy tim mất bù cần liệu pháp tiêm tĩnh mạch các thuốc điều tiết co bóp.
• Sốc do tim
• Block nhĩ thất độ 2 hoặc 3.
• Bệnh nút xoang.
• Nghẽn xoang nhĩ
• Nhịp tim chậm triệu chứng
• Hạ huyết áp có triệu chứng
• Bệnh hen phế quản nặng hoặc tắc nghẽn đường hô hấp mạn tính nặng.
• Các dạng bệnh phù mạch ngoại vi hoặc các hội chứng
• Raynaud nặng
• U tủy thượng thận chưa điều trị.
• Nhiễm acid chuyển hóa.

Cách dùng và liều dùng của Bisoprolol 5mg Novartis 

Cách dùng:

• Thuốc dùng uống.

Liều dùng:

• Liều lượng của bisoprolol fumarat phải được điều chỉnh theo từng người bệnh và được hiệu chỉnh theo đáp ứng của bệnh và sự dung nạp của người bệnh, thường cách nhau ít nhất 2 tuần.
• Để điều trị tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực ở người lớn, liều đầu tiên thường dùng là 2,5 - 5mg, một lần mỗi ngày.
• Vì tính chọn lọc chẹn betal adrenergic của bisoprolol fumarat không tuyệt đối (tính chọn lọc giảm xuống khi tăng liều), phải dùng thuốc thận trọng cho người bệnh có bệnh co thắt phế quản và bắt đầu điều trị với liều 2,5 mg, một lần mỗi ngày. Liều bắt đầu giảm bớt như vậy cũng có thể thích hợp với các người bệnh khác.
• Nếu liều 5 mg không có hiệu quả điều trị đầy đủ, có thể tăng liều lên 10 mg, và sau đó, nếu cần trong một số trường hợp rất nặng có thể tăng dần liều được dung nạp tới mức tối đa 20 mg, một lần mỗi ngày.
• Tuy nhiên, một số tác giả khuyên liều thường dùng trong điều trị tăng huyết áp từ 2,5 -10 mg/ngày. Trường hợp bệnh nhân tăng huyết áp không có đáp ứng đầy đủ với bisoprolol 2,5 - 20 mg/ngày hoặc bị giảm kali máu nặng sau khi dùng hydroclorothiazid 50 mg/ngày thì nên chuyển sang dùng kết hỢp hai thuốc. Liều khởi đầu hàng ngày dạng kết hợp bisoprolol 2,5 mg và hydroclorothiazid tỷ lệ 6,25 mg. Khi cần có thể tăng liều thuốc kết hợp nhưng không vượt quá 20 mg bisoprolol và 12,5 mg hydroclorothiazid/ngày.
• Điều trị suy tim mạn ổn định:
  • Trước khi cho điều trị Bisoprolol, người bệnh bị suy tim mạn không có đợt cấp tính trong vòng 6 tuần và phải được điều trị ổn định, bằng phác đồ chuẩn (thuốc ức chế Enzym chuyển, lợi tiểu, và/hoặc Digitalis).
  • Khi người bệnh đạt tới tình trạng suy tim “khô” (hết phù, không còn dịch màng phổi/màng tim, không còn ứ đọng phổi, gan thu nhỏ), thì sau đó bắt đầu đùng thêm Bisoprolol vào phác đồ điều trị với nguyên tắc khởi đầu dùng liều thấp và tăng dần chậm.
  • Việc điều trị phải do một thầy thuốc chuyên khoa tim mạch theo dõi.
  • Điều trị suy tim mạn ổn định bằng Bisoprolol phải bắt đầu bằng một thời gian điều chỉnh liều, liều được tăng dần theo các bước như sau:
    • Bước 1: 1,25 mg/lần /ngày (uống vào buổi sáng) trong 2 tuần. Nếu người bệnh dung nạp được, thì chuyển bước 2.
    • Bước 2: 2,5 mg/lần /ngày trong 2 tuần, nếu dung nạp được tốt, chuyển bước 3.
    • Bước 3: 5 mg/lần /ngày trong 4 tuần, nếu dung nạp được tốt, chuyển bước 4.
    • Bước 4: 7,5 mg/lần /ngày trong 4 tuần, nếu dụng nạp được tốt, chuyển bước 5.
    • Bước 5: 10 mg/lần /ngày để điều trị duy trì.
  • Sau khi bắt đầu cho liều đầu tiên 1,25 mg, phải theo dõi người bệnh trong vòng 4 giờ (đặc biệt theo dõi huyết áp, tần số tim, rối loạn dẫn truyền, các dấu hiệu suy tim nặng lên).
  • Liều tối đa khuyến cáo: 10mg/lần/ngày.
• Suy thận hoặc suy gan:
  • Dược động học của thuốc có thể bị thay đổi ở những bệnh nhân có tổn thương thận (Clcr < 40 ml/phút) hoặc tổn thương gan nên liều khởi đầu 2,5 mg/ngày; phải hết sức thận trọng tăng liều ở người bệnh này.
  • Người bệnh có Clcr < 20 ml/phút, có cơn đau thắt ngực và tăng huyết áp có kèm theo tổn thương gan nặng không nên dùng quá 10 mg/lần/ngày.

Tương tác

• Thuốc chống loạn nhịp nhóm I: Khi dùng cùng Bisoprolol có thể ảnh hưởng đến thời gian dẫn truyền nhĩ thất và làm gia tăng nguy cơ suy giảm chức năng cơ tim, đặc biệt đối với bệnh nhân suy tim mạn.
• Thuốc chẹn calci (verapamil, diltiazem): Kết hợp với Bisoprolol có thể làm giảm co bóp tim và dẫn truyền nhĩ thất. Dùng verapamil đường tĩnh mạch có nguy cơ tụt huyết áp nghiêm trọng và block nhĩ thất.
• Thuốc hạ huyết áp tác động lên thần kinh trung ương: Sử dụng cùng các thuốc này có thể gây giảm nhịp tim, giãn mạch, và hạ huyết áp. Ngừng thuốc đột ngột có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp hồi ứng.
• Thuốc chẹn calci nhóm dihydropyridin: Có thể làm tăng nguy cơ tụt huyết áp và suy giảm chức năng bơm máu của tim ở bệnh nhân suy tim.
• Thuốc chống loạn nhịp nhóm III: Tương tác có thể làm thay đổi thời gian dẫn truyền nhĩ thất.
• Thuốc kích thích thần kinh phó giao cảm: Khi dùng cùng Bisoprolol, có thể làm chậm nhịp tim và kéo dài thời gian dẫn truyền nhĩ thất.
• Thuốc chẹn beta nhỏ mắt (điều trị glaucom): Có thể làm tăng tác dụng toàn thân của Bisoprolol.
• Insulin và thuốc chống đái tháo đường dạng uống: Tăng tác dụng hạ đường huyết và che giấu các dấu hiệu của hạ đường huyết.
• Thuốc gây mê: Có thể làm giảm nhịp tim và tăng nguy cơ tụt huyết áp.
• Digitalis glycosid: Làm giảm nhịp tim và tăng thời gian dẫn truyền nhĩ thất.
• NSAIDs: Có thể làm giảm hiệu quả hạ huyết áp của Bisoprolol.
• Thuốc cường giao cảm beta: Dùng cùng Bisoprolol có thể giảm tác dụng của cả hai thuốc.
• Thuốc cường giao cảm tác động lên thụ thể alpha và beta: Có thể gây tăng huyết áp khi dùng chung với Bisoprolol.
• Thuốc hạ huyết áp khác: Tăng nguy cơ tụt huyết áp khi kết hợp với Bisoprolol.

Các lựa chọn thay thế Bisoprolol 5mg Novartis 

Các lựa chọn thay thế cho Bisoprolol 5mg Novartis bao gồm Bisoprolol Fumarate 2.5mg, Ramipril 10 Medipharco, và Avast-ez Windlas. Những thuốc này đều có tác dụng tương tự trong việc điều trị các bệnh liên quan đến tim mạch và huyết áp. Bisoprolol Fumarate 2.5mg là một phiên bản với liều lượng thấp hơn, phù hợp cho những bệnh nhân cần điều chỉnh liều hoặc bắt đầu điều trị với liều nhẹ hơn. Ramipril 10 Medipharco là một thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE inhibitor), cũng có tác dụng hạ huyết áp và bảo vệ tim, phù hợp thay thế trong một số trường hợp. Avast-ez Windlas cũng là một thuốc được sử dụng trong điều trị các vấn đề liên quan đến tim mạch, có tác dụng giảm áp lực lên tim và hạ huyết áp. Những loại thuốc này đều có thể là lựa chọn thay thế khi Bisoprolol 5mg Novartis không phù hợp hoặc cần thay đổi trong điều trị.

Lời khuyên về dinh dưỡng

Khi sử dụng Bisoprolol 5mg Novartis, người bệnh nên điều chỉnh chế độ ăn uống để hỗ trợ hiệu quả điều trị. Bệnh nhân nên bổ sung các thực phẩm giàu kali như chuối, cam, và rau xanh, vì thuốc có thể làm giảm nồng độ kali trong cơ thể. Ngoài ra, cần hạn chế tiêu thụ muối và thực phẩm chế biến sẵn vì chúng có thể làm tăng huyết áp và gây giữ nước, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị của thuốc. Các loại thực phẩm giàu chất xơ và ít chất béo bão hòa, như ngũ cốc nguyên hạt và cá giàu omega-3, cũng nên được ưu tiên để bảo vệ tim mạch và giúp kiểm soát huyết áp tốt hơn.