Bisoprolol 2,5mg Novartis - Thuốc điều trị tăng huyết áp hiệu quả

Bisoprolol 2,5mg Novartis là thuốc gì?         

• Bisoprolol 2,5mg Novartis là thuốc được chỉ định điều trị tăng huyết áp, điều trị đau thắt ngực và suy tim mạn ổn định từ vừa đến nặng. Thuốc chứa thành phần chính là Bisoprolol fumarat - thuốc chẹn beta adrenergic chọn lọc, chống tăng huyết áp. Bisoprolol 2,5mg Novartis khi uống quá liều có thể dẫn đến block nhĩ thất độ 3, nhịp tim chậm, chóng mặt, co thắt phế quản, vì vậy, cần sử dụng thuốc theo đúng liều lượng hướng dẫn của bác sĩ.

Thành phần

• Bisoprolol fumarat 2,5mg

Chỉ định của Bisoprolol 2,5mg Novartis

• Bisoprolol được dùng để:
  • Điều trị tăng huyết áp
  • Điều trị đau thắt ngực
• Điều trị suy tim mạn ổn định, từ vừa đến nặng, kèm giảm chức năng tâm thu thất trái đã được điều trị cùng với các thuốc ức chế enzym chuyển, lợi tiểu, và với glycosid trợ tim. Chỉ định này do thầy thuốc chuyên khoa quyết định.

Chống chỉ định khi dùng Bisoprolol 2,5mg Novartis

• Suy tim cấp tính hoặc trong các giai đoạn suy tim mất bù cần liệu pháp tiêm tĩnh mạch các thuốc điều tiết co bóp.
• Sốc do tim
• Block nhĩ thất độ 2 hoặc 3.
• Bệnh nút xoang.
• Nghẽn xoang nhĩ
• Nhịp tim chậm triệu chứng
• Hạ huyết áp có triệu chứng
• Bệnh hen phế quản nặng hoặc tắc nghẽn đường hô hấp mạn tính nặng.
• Các dạng bệnh phù mạch ngoại vi hoặc các hội chứng
• Raynaud nặng
• U tủy thượng thận chưa điều trị.
• Nhiễm acid chuyển hóa.

Cách dùng và liều dùng của Bisoprolol 2,5mg Novartis

• Cách dùng:
  • Thuốc dùng uống.
• Liều dùng:
  • Liều lượng của bisoprolol fumarat phải được điều chỉnh theo từng người bệnh và được hiệu chỉnh theo đáp ứng của bệnh và sự dung nạp của người bệnh, thường cách nhau ít nhất 2 tuần.
  • Để điều trị tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực ở người lớn, liều đầu tiên thường dùng là 2,5 - 5mg, một lần mỗi ngày.
  • Vì tính chọn lọc chẹn betal adrenergic của bisoprolol fumarat không tuyệt đối (tính chọn lọc giảm xuống khi tăng liều), phải dùng thuốc thận trọng cho người bệnh có bệnh co thắt phế quản và bắt đầu điều trị với liều 2,5 mg, một lần mỗi ngày. Liều bắt đầu giảm bớt như vậy cũng có thể thích hợp với các người bệnh khác.
  • Nếu liều 5 mg không có hiệu quả điều trị đầy đủ, có thể tăng liều lên 10 mg, và sau đó, nếu cần trong một số trường hợp rất nặng có thể tăng dần liều được dung nạp tới mức tối đa 20 mg, một lần mỗi ngày.
  • Tuy nhiên, một số tác giả khuyên liều thường dùng trong điều trị tăng huyết áp từ 2,5 -10 mg/ngày. Trường hợp bệnh nhân tăng huyết áp không có đáp ứng đầy đủ với bisoprolol 2,5 - 20 mg/ngày hoặc bị giảm kali máu nặng sau khi dùng hydroclorothiazid 50 mg/ngày thì nên chuyển sang dùng kết hỢp hai thuốc. Liều khởi đầu hàng ngày dạng kết hợp bisoprolol 2,5 mg và hydroclorothiazid tỷ lệ 6,25 mg. Khi cần có thể tăng liều thuốc kết hợp nhưng không vượt quá 20 mg bisoprolol và 12,5 mg hydroclorothiazid/ngày.
  • Điều trị suy tim mạn ổn định:
    • Trước khi cho điều trị Bisoprolol, người bệnh bị suy tim mạn không có đợt cấp tính trong vòng 6 tuần và phải được điều trị ổn định, bằng phác đồ chuẩn (thuốc ức chế Enzym chuyển, lợi tiểu, và/hoặc Digitalis).
    • Khi người bệnh đạt tới tình trạng suy tim “khô” (hết phù, không còn dịch màng phổi/màng tim, không còn ứ đọng phổi, gan thu nhỏ), thì sau đó bắt đầu đùng thêm Bisoprolol vào phác đồ điều trị với nguyên tắc khởi đầu dùng liều thấp và tăng dần chậm.
    • Việc điều trị phải do một thầy thuốc chuyên khoa tim mạch theo dõi.
    • Điều trị suy tim mạn ổn định bằng Bisoprolol phải bắt đầu bằng một thời gian điều chỉnh liều, liều được tăng dần theo các bước như sau:
      • Bước 1: 1,25 mg/lần /ngày (uống vào buổi sáng) trong 2 tuần. Nếu người bệnh dung nạp được, thì chuyển bước 2.
      • Bước 2: 2,5 mg/lần /ngày trong 2 tuần, nếu dung nạp được tốt, chuyển bước 3.
      • Bước 3: 5 mg/lần /ngày trong 4 tuần, nếu dung nạp được tốt, chuyển bước 4.
      • Bước 4: 7,5 mg/lần /ngày trong 4 tuần, nếu dụng nạp được tốt, chuyển bước 5.
      • Bước 5: 10 mg/lần /ngày để điều trị duy trì.
    • Sau khi bắt đầu cho liều đầu tiên 1,25 mg, phải theo dõi người bệnh trong vòng 4 giờ (đặc biệt theo dõi huyết áp, tần số tim, rối loạn dẫn truyền, các dấu hiệu suy tim nặng lên).
    • Liều tối đa khuyến cáo: 10mg/lần/ngày.
  • Suy thận hoặc suy gan:
    • Dược động học của thuốc có thể bị thay đổi ở những bệnh nhân có tổn thương thận (Clcr < 40 ml/phút) hoặc tổn thương gan nên liều khởi đầu 2,5 mg/ngày; phải hết sức thận trọng tăng liều ở người bệnh này.
    • Người bệnh có Clcr < 20 ml/phút, có cơn đau thắt ngực và tăng huyết áp có kèm theo tổn thương gan nặng không nên dùng quá 10 mg/lần/ngày.

Tương tác

• Không nên kết hợp:
  • Chỉ áp dụng cho suy tim mạn:
    • Các thuốc chống loạn nhịp nhóm I:
    • Có thể có nguy cơ ảnh hưởng đến thời gian dẫn truyền nhĩ thất và gia tăng không co cơ.
  • Áp dụng cho tất cả các chỉ đinh:
    • Các thuốc chẹn calci loại verapamil và diltiazem:
    • Làm giảm sự co bóp và dẫn truyền nhĩ thất. Dùng verapamil đường tĩnh mạch ở những bệnh nhân đang điều trị bằng các thuốc chẹn beta có thể dẫn đến tụt huyết áp nặng và block nhĩ thất.
    • Các thuốc hạ huyết áp tác động lên thần kinh trung ương:
    • Sử dụng đồng thời với các thuốc hạ huyết áp tác động lên thần kinh trung ương có thể làm giảm trương lực giao cảm trung ương (giảm nhịp tim và cung lượng tim và giãn mạch). Nếu ngừng thuốc đột ngột, có thể tăng nguy cơ “tăng huyết áp hồi ứng”.
• Các kết hợp cần phải lưu ý:
  • Chỉ áp dụng với tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực:
    • Các thuốc chống loạn nhịp nhóm I: Có thể có nguy cơ ảnh hưởng đến thời gian dẫn truyền nhĩ thất và gia tăng không co cơ.
  • Áp dụng đối với tất cả chỉ định
    • Các thuốc chẹn cold nhóm dihydropyridin: Khi dùng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ tụt huyết áp, và tăng nguy cơ làm xấu đi chức năng bơm máu của tâm thất ở những bệnh nhân suy tim.
    • Các thuốc chống loạn nhịp nhóm III: Có khả năng ảnh hưởng lên thời gian dẫn truyền nhĩ thất.
    • Các thuốc kích thích thần kinh phó giao cảm: Sử dụng dòng thời có thể làm tăng thời gian dẫn truyền nhĩ thất và tăng nguy cơ chậm nhịp tim.
    • Các thuốc chẹn beta tác dụng tại chỗ (các thuốc nhỏ mắt trong điều trị glaucom): Có thể cộng hợp với tác dụng toàn thân của bisoprolol.
    • Insulin và các thuốc chống đái tháo đường dạng uống: Làm tăng tác dụng hạ đường huyết các thuốc chẹn beta có thể che khuất các dấu hiệu của hạ đường huyết.
    • Thuốc gây mê: Làm giảm phản xạ nhịp tim nhanh và tăng nguy cơ hạ huyết áp.
    • Các digitalis glycosid: Tăng thời gian dẫn truyền nhĩ thất, làm giảm nhịp tim.
    • Các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs): NSAIDs có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của bisoprolol.
    • Các thuốc cường giao cảm beta: Dùng đồng thời với bisoprolol có thể làm giảm tác dụng của cả hai thuốc.
    • Các thuốc cường giao cảm tác động lên cả thụ thể thượng thận alpha và beta: Sử dụng cùng với bisoprolol có thể dẫn đến tăng huyết áp. Sử dụng các thuốc hạ huyết áp với các thuốc có khả năng làm hạ huyết áp khác có thể tăng nguy cơ hạ huyết áp.

Các lựa chọn thay thế

• Các lựa chọn thay thế cho Bisoprolol 2,5mg Novartis như Bisoprolol Fumarate 2.5mg, Bisoprolol 2,5 F.T.Pharma , A.T Bisoprolol 2,5 . Các thuốc này đều chứa hoạt chất Bisoprolol hàm lượng 2,5mg dùng trong điều trị tăng huyết áp nhẹ và vừa, điều trị đau thắt ngực. Thuốc hấp thu hoàn toàn ở đường tiêu hóa, không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, do đó, có thể uống thuốc trước, trong hoặc sau lúc ăn đều được. Tuy nhiên, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng các loại thuốc trên để được chỉ định và hướng dẫn liều lượng sử dụng thích hợp.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Để tránh bệnh lý huyết áp cao trở nên nghiêm trọng hơn, ngoài việc sử dụng thuốc, người bệnh cần chú trọng đến chế độ dinh dưỡng. Cần ăn nhiều rau xanh, nhất là các loại rau giàu kali như cải xoăn, rau diếp, xà lách… Người bệnh cũng nên ăn các loại protein ít chất béo như thịt, cá, tôm, cua, duy trì ăn 2 - 3 bữa cá một tuần. Tăng cường ăn các loại trái cây có múi như cam, quýt, bưởi, các loại trái cây giàu kali như chuối, bơ, thanh long… cũng giúp hạ huyết áp hiệu quả. Bên cạnh đó, người bệnh cần hạn chế muối trong chế biến các món ăn, tránh ăn đồ ăn đóng hộp. Đặc biệt, không uống rượu bia vì rượu bia gây tăng huyết áp.