Enaplus HCT 5/12.5 - Thuốc điều trị tăng huyết áp hiệu quả

Enaplus HCT 5/12.5 là thuốc gì?

• Enaplus HCT 5/12.5 là thuốc điều trị tăng huyết áp từ nhẹ đến vừa ở bệnh nhân huyết áp đã ổn định nhờ việc sử dụng Enalapril hoặc Hydrochlorothiazide với cùng tỉ lệ hàm lượng. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén, sản xuất bởi  Công ty TNHH Liên doanh Stellapharm. Enaplus HCT 5/12.5 có thể gây hạ huyết áp và mất cân bằng điện giải, cần kiểm tra nồng độ điện giải huyết thanh định kỳ ở bệnh nhân bị giảm thể tích tuần hoàn. Tác dụng phụ có thể gặp của thuốc như nhìn mờ, chóng mặt, ho, buồn nôn…

Thành phần                

• Enalapril maleate 5 mg; Hydrochlorothiazide 12,5 mg

Chỉ định của Enaplus HCT 5/12.5

• Enaplus HCT 5/12.5 được chỉ định để điều trị tăng huyết áp nhẹ đến vừa ở những bệnh nhân đã được ổn định huyết áp khi sử dụng các thành phần riêng lẻ với cùng tỉ lệ.

Chống chỉ định khi dùng Enaplus HCT 5/12.5

• Mẫn cảm với các thành phần hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinine ≤ 30 ml/phút).
• Vô niệu.
• Tiền sử phù mạch thần kinh liên quan đến việc điều trị với thuốc ức chế ACE trước đó.
• Phù mạch bẩm sinh hoặc tự phát.
• Mẫn cảm với các thuốc dẫn chất sulfonamide.
• Phụ nữ mang thai trong quý hai và quý ba của thai kỳ.
• Suy gan nặng.
• Hẹp động mạch thận.
• Chống chỉ định sử dụng đồng thời Enaplus HCT 5/12.5 với các thuốc chứa aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc suy thận (GFR < 60 ml/phút/1,73 m2).

Cách dùng - Liều dùng của Enaplus HCT 5/12.5

• Cách dùng:
  • Thuốc dùng đường uống.
• Liều dùng:
  • Khoảng liều thông thường của enalapril là 10 – 40 mg/ngày, dùng liều duy nhất hoặc chia thành 2 liều; liều có hiệu quả của hydrochlorothiazide là 12,5 – 50 mg/ngày.
  • Bệnh nhân không kiểm soát được huyết áp khi điều trị riêng lẻ với enalapril hoặc hydrochlorothiazide có thể được điều trị phối hợp enalapril maleate và hydrochlorothiazide 5/12,5 mg hoặc enalapril maleate và hydrochlorothiazide 10/25 mg. Sự tăng liều của enalapril, hydrochlorothiazide hoặc cả hai thành phần tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân. Liều hydrochlorothiazide nên được duy trì 2 – 3 tuần trước khi tăng. Thông thường, không sử dụng quá 20 mg enalapril hoặc quá 50 mg hydrochlorothiazide. Liều hằng ngày không nên quá 4 viên Enaplus HCT 5/12.5 hoặc 2 viên Enaplus HCT 5/12.5 10/25.
  • Không cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinine > 30 mL/phút/1,73 m2 (nồng độ creatinine huyết thanh £ 3 mg/dL hay 265 µmol/L). Ở bệnh nhân suy thận nặng hơn, khuyến cáo sử dụng thuốc lợi tiểu quai hơn thuốc lợi tiểu thiazide, do đó không khuyến cáo sử dụng phối hợp enalapril maleate và hydrochlorothiazide.

Tương tác

• Không khuyến cáo dùng kết hợp thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II, thuốc ức chế ACE hoặc Aliskiren trong phong bế kép hệ Renin-angiotensin-aldosterone. Thường xuyên theo dõi chức năng thận, nồng độ điện giải và huyết áp chặt chẽ nếu thật sự cần thiết.
• Các thuốc hạ huyết áp: Làm tăng tác dụng hạ huyết áp.
• Thuốc làm tăng nồng độ Lithium, tăng nguy cơ ngộ độc lithi.
• Thuốc chống viêm NSAID: Làm giảm tác dụng hạ huyết áp.
• Enalapril:
  • Làm tăng nồng độ Kali máu khi dùng với thuốc bổ sung Kali, thuốc lợi tiểu giữ Kali hay các sản phẩm chứa kali.
  • Thuốc lợi tiểu quai hoặc nhóm thiazid: Làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, giảm thể tích tuần hoàn.
  • Thuốc chống trầm cảm 3 vòng, thuốc gây tê, thuốc loạn thần, rượu: Làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.
  • Thuốc kích thích thần kinh giao cảm: Giảm tác dụng hạ huyết áp.
  • Acid acetylsalicylic, thuốc chống đông máu, chẹn Beta: Thận trọng khi phối hợp.
  • Tăng tác dụng hạ đường huyết khi dùng thuốc điều trị tiểu đường ở bệnh nhân suy thận.
• Hydrochlorothiazide:
  • Thuốc giãn cơ không khử cực: Tăng đáp ứng với Tubocurarine.
  • Thuốc giảm đau Opioid, Barbiturat, rượu: Tăng nguy cơ hạ huyết áp thế đứng.
  • Nhựa Cholestyramin, Colestipol: Giảm hấp thu Hydrochlorothiazide.
  • Thuốc kéo dài khoảng QT: Tăng nguy cơ xoắn đỉnh, rung thất dẫn đến tử vong.
  • Tăng tác dụng phụ của Glycosid Digitalis.
  • Corticoid: Tăng hiệu quả hạ Kali máu.
  • Làm giảm sự bài tiết, tăng độc tính của các thuốc gây độc tế bào.

Các lựa chọn thay thế

• Một vài thuốc khác là lựa chọn thay thế cho Enaplus HCT 5/12.5 như Enaplus HCT 10/25, Enaplus HCT 10/12.5 Stella. Các thuốc này đều chứa thành phần Enalapril và Hydrochlorothiazide, hiệu quả trong điều trị hạ huyết áp. Tuy nhiên, hàm lượng thuốc của các loại thuốc này khác nhau, nên tùy đối tượng bệnh nhân, bác sĩ sẽ kê các thuốc khác nhau. Bạn cũng có thể tham khảo Amlodipin 5mg Domesco chứa thành phần Amlodipin besylat cũng là một trong những lựa chọn tốt trong điều trị tăng huyết áp.

Lời khuyên về dinh dưỡng

• Bệnh nhân bị tăng huyết áp giữ thói quen ăn uống khoa học để bệnh không tiến triển xấu đi. Đầu tiên, cần thay đổi việc gia giảm gia vị trong chế biến món ăn, người bệnh cần ăn nhạt vì muối sẽ làm tăng huyết áp. Hàng ngày bổ sung kali, magie bằng các loại rau có màu xanh đậm như rau cải xoong, rau bina, rau diếp, cần tây…. Các loại thịt trắng, thịt nạc, cá hồi, cá thu giàu protein và omega -3 vừa có tính chống viêm vừa giúp hạ mỡ máu hiệu quả. Người bệnh cũng có thể cân nhắc sử dụng củ cải đường, cà rốt, khoai tây trong bữa ăn hàng ngày để giúp ổn định huyết áp. Ngoài ra, cần kiêng tuyệt đối rượu, không sử dụng đồ uống đóng hộp hay đồ muối như dưa muối, cà muối.