Glumeform 850 DHG - Điều trị đái tháo đường hiệu quả

Glumeform 850 DHG là gì?

• Glumeform 850 DHG là thuốc được các chuyên gia chỉ định dùng trong điều trị đái tháo đường týp 2. Thuốc nội tiết Glumeform 850 DHG được bào chế dạng viên nén bao phim, hộp 10 vỉ x 5 viên.

Thành phần của Glumeform 850 DHG

• Metformin hydroclorid: 850mg.

Dạng bào chế

• Viên nén bao phim.

Đái tháo đường là gì? 

• Đái tháo đường hay còn gọi là tiểu đường, là bệnh rối loạn chuyển hóa đặc trưng với biểu hiện lượng đường ở trong máu luôn ở mức cao hơn so với bình thường.

Công dụng – chỉ định của thuốc Glumeform 850 DHG

• Điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 (không phụ thuộc insulin), đặc biệt ở người béo phì, sau khi đã áp dụng chế độ ăn kiêng không hiệu quả.

Cách dùng - liều dùng của Glumeform 850 DHG

• Cách sử dụng:

  • Dùng đường uống.

• Liều dùng tham khảo:

  • Người lớn:

    • Đơn trị liệu hoặc phối hợp với các thuốc trị đái tháo đường uống khác:

    • Liều khởi đầu thông thường là 1 viên 500mg hoặc 1 viên 850mg metformin hydroclorid, 2 – 3 lần/ngày, uống trong hoặc sau bữa ăn.

    • Sau 10 – 15 ngày điều trị, liều dùng nên được điều chỉnh trên cơ sở đo đường huyết. Sự gia tăng liều chậm có thể cải thiện sự dung nạp qua đường tiêu hóa.

    • Liều tối đa của metformin hydroclorid là 3g mỗi ngày, chia 3 lần/ngày.

    • Chuyển từ những thuốc trị đái tháo đường khác sang: ngưng thuốc đang sử dụng và bắt đầu điều trị bằng metformin với liều chỉ định ở trên.

    • Phối hợp với insulin: có thể phối hợp metformin với insulin để đạt kiểm soát đường huyết tốt hơn. Liều khởi đầu thông thường của metformin là 1 viên 500mg hoặc 1 viên 850mg, 2 – 3 lần mỗi ngày, còn liều của insulin được điều chỉnh tùy theo mức đường huyết.

    • Người cao tuổi: Do nguy cơ suy giảm chức năng thận ở người cao tuổi, liều metformin nên được điều chỉnh dựa trên chức năng thận. Đánh giá chức năng thận cần được thực hiện thường xuyên.

    • Bệnh nhân suy thận:

    • Metformin có thể được sử dụng ở bệnh nhân suy thận mức độ trung bình, giai đoạn 3a (độ thanh thải creatinin ClCr từ 45 – 59 ml/phút hoặc mức lọc cầu thận eGFR từ 45 – 59 ml/phút/1,73m²) chỉ không không có các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ nhiễm acid lactic và phải điều chỉnh liều như sau:

    • Liều khởi đầu: 500mg hoặc 850mg metformin hydroclorid, mỗi ngày một lần. Liều tối đa là 1000mg mỗi ngày, chia 2 lần. Các chức năng thận nên được theo dõi chặt chẽ (mỗi 3 – 6 tháng).

    • Nếu ClCr < 45 ml/phút và eGFR < 45 ml/phút/1,73m², metformin phải ngưng ngay lập tức.

  • Trẻ em:

    • Đơn trị liệu hoặc phối hợp với insulin:

    • Glumeform có thể được sử dụng cho trẻ em từ 10 tuổi trở lên.

    • Liều khởi đầu thông thường là 500mg hoặc 850mg metformin hydroclorid một lần mỗi ngày, uống trong hoặc sau bữa ăn.

    • Sau 10 – 15 ngày điều trị, liều dùng nên được điều chỉnh trên cơ sở đo đường huyết. Sự gia tăng liều chậm có thể cải thiện sự dung nạp qua đường tiêu hóa.

    • Liều tối đa của metformin hydroclorid là 2g mỗi ngày, chia 2 – 3 lần/ngày.

Chống chỉ định của Glumeform 850 DHG

• Người bệnh có trạng thái dị hóa cấp tính, nhiễm khuẩn nặng (phải được điều trị đái tháo đường bằng insulin).

• Bệnh cấp tính hoặc mạn tính có thể dẫn tới giảm oxy ở mô như: suy tim hoặc suy hô hấp, nhồi máu cơ tim vừa xảy ra, sốc.

• Suy thận mức độ trung bình (3b) hoặc suy thận nặng hoặc rối loạn chức năng thận (ClCr < 45 ml/phút hoặc eGFR < 45 ml/phút/1,73m²).

• Các bệnh lý cấp tính có khả năng ảnh hưởng có hại đến chức năng thận như mất nước, nhiễm khuẩn nặng, sốc, tiêm trong mạch máu các chất cản quang có iod (chỉ dùng lại metformin khi chức năng thận trở về bình thường).

• Suy gan, nhiễm độc rượu cấp tính, nghiện rượu.

• Gây mê: Ngừng metformin vào buổi sáng trước khi mổ và dùng lại khi chức năng thận trở về bình thường. đái tháo đường týp 1, đái tháo đường có nhiễm toan ceton, tiền hôn mê đái tháo đường.

• Không dùng cho người mẫn cảm với thành phần của sản phẩm. 

Lưu ý, thận trọng khi sử dụng Glumeform 850  DHG

• Nhiễm toan lactic là một biến chứng chuyển hóa hiếm gặp nhưng rất nặng, tỷ lệ tử vong cao nếu không được điều trị sớm. Tình trạng này có thể xảy ra khi có sự tích lũy metformin, chủ yếu xảy ra ở người bệnh đái tháo đường suy thận điều trị bằng metformin. Nguy cơ nhiễm toan lactic cần phải được nghĩ đến khi có những dấu hiệu không đặc hiệu, thí dụ như chuột rút kèm đau bụng và suy nhược nặng. Nhiễm toan lactic có đặc điểm là khó thở do toan máu, đau bụng, hạ nhiệt sau đó là hôn mê. Chẩn đoán sinh học là giảm pH máu, acid lactic máu > 5 mmol/L. Trường hợp nghi vấn, nên ngừng metformin và đưa bệnh nhân nhập viện cấp cứu.

• Vì metformin đào thải qua thận, độ thanh thải creatinin hoặc eGFR nên được kiểm tra trước khi bắt đầu điều trị và đều đặn sau đó, tối thiểu 1 lần mỗi năm đối với người có chức năng thận bình thường, ít nhất 2 – 4 lần/năm đối với người có độ thanh thải creatinin thấp hơn bình thường và ở người lớn tuổi.

• Trường hợp ClCr < 45 ml/phút (eGFR < 45 ml/phút/1,73m²): chống chỉ định.

• Việc tiêm vào mạch máu các thuốc cản quang có iod, có thể gây suy thận. Do đó phải ngừng metformin trước hoặc vào thời điểm thăm dò X-quang và chỉ uống lại metformin 48 giờ sau, và chỉ sau khi kiểm tra chức năng thận đã trở lại bình thường.

• Phải ngừng metformin 48 giờ trước mọi can thiệp ngoại khoa cần gây mê toàn thân, hoặc gây mê tủy sống, hoặc quanh màng cứng. Chỉ dùng lại metformin 48 giờ sau can thiệp hoặc ăn trở lại bằng đường miệng và sau khi chắc chắn chức năng thận đã trở lại bình thường.

• Thay thế metformin bằng insulin trong trường hợp nhiễm khuẩn nặng, chấn thương sau phẫu thuật, có thai.

• Bệnh nhân bị suy tim thì nguy cơ thiếu oxy máu và suy thận. Ở những bệnh nhân suy tim mạn tính ổn định, metformin có thể được sử dụng, tuy nhiên cần giám sát thường xuyên chức năng tim và thận.

• Đối với bệnh nhân suy tim cấp tính và không ổn định: chống chỉ định.

Sử dụng ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú  

• Chống chỉ định dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Ảnh hưởng đến người lái xe và vận hành máy móc

• Cần thận trọng khi sử dụng metformin kết hợp với các thuốc trị đái tháo đường khác vì nguy cơ hạ đường huyết.

Tác dụng phụ của Glumeform 850 DHG

• Rất thường gặp (ADR > 1/10): Rối loạn tiêu hóa: nôn, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng và chán ăn. Các tác dụng này xảy ra thường xuyên hơn trong giai đoạn bắt đầu điều trị và thường tự khỏi trong hầu hết các trường hợp.

• Thường gặp (1/100 ≤  ADR < 1/10): Rối loạn vị giác.

• Rất hiếm gặp (tỉ lệ < 1/10 000): Rối loạn dinh dưỡng và chuyển hóa: nhiễm toan lactic; giảm hấp thu Vitamin B12. Rối loạn da và mô dưới da: ban đỏ, ngứa, mày đay.

• Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng.

Tương tác 

• Cephalexin, cimetidin, các thuốc cản quang có iod: Sẽ làm nồng độ và độc tính của metformin có thể tăng.

• Corticosteroid (uống, hít, tiêm), các chất tương tự hormon giải phóng LH, somatropin: Làm giảm tác dụng của metformin.

• Thức uống chứa cồn có thể làm tăng tỷ lệ nhiễm toan lactic, có thể gây hạ đường huyết.

• Để đảm bảo, hãy thông báo với bác sĩ danh sách các sản phẩm mà bạn đang sử dụng, để có hướng điều trị phù hợp.

Quên liều và xử trí

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.

Quá liều và xử trí

• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Bảo quản

• Bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát.

• Nhiệt độ không quá 30°C.

• Tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời.

Hạn sử dụng

• 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Quy cách đóng gói

• Hộp 10 vỉ x 5 viên.

Nhà sản xuất

• CTCP Dược Hậu Giang - CN nhà máy DP DHG tại Hậu Giang

Các sản phẩm tương tự khác

• Glimsure 3 Aurobindo 

• Glimsure 1 Aurobindo

• Glumeform 500 XR

• Glimet 500mg/ 2.5 tablets