Tilhazem 60 - Thuốc điều trị các cơn đau thắt ngực hiệu quả của Hasan

Tilhazem 60 là gì?                                                                     

• Tilhazem 60 là sản phẩm được sản xuất và phân phổi bởi Công Ty TNHH Liên Doanh Hasan – Dermapharmụt có tác dụng điều trị các cơn đau thắt ngực ổn định & không ổn định, đau thắt ngực sau nhồi máu cơ tim, đau ngực Prinzmetal; tăng huyết áp do các nguyên nhân khác nhau; các rối loạn nhịp tim, nhịp nhanh trên thất, hội chứng tăng động tim mạch, nhờ vậy giúp cải thiện tình trạng người bệnh toosts hơn.

Thành phần của Tilhazem 60

• Diltiazem hydrochloride 60mg.

Dạng bào chế

• Dạng Viên nén bao phim..

Công dụng - Chỉ định của Tilhazem 60

• Ðiều trị dự phòng các đợt bộc phát cơn đau thắt ngực ổn định & không ổn định, đau thắt ngực sau nhồi máu cơ tim, đau ngực Prinzmetal.
• Tăng huyết áp do các nguyên nhân khác nhau.
• Các rối loạn nhịp tim, nhịp nhanh trên thất, hội chứng tăng động tim mạch.

Cách dùng - Liều dùng của Tilhazem 60

• Cách dùng
  • Dùng theo đường uống.
  • Uống thuốc với nước lọc, không nhai hoặc ngậm viên thuốc
• Liều dùng:
  • Cơn đau thắt ngực 120 - 160 mg/ngày, khởi đầu bằng 30 mg x 4 lần/ngày, sau đó tăng dần liều.
  • Tăng huyết áp khởi đầu 60 mg x 2 - 3 lần/ngày, nếu không có phản ứng phụ có thể tăng liều trong vòng 2 - 3 tuần sau đến 60 mg x 4 lần/ngày.
  • Tăng huyết áp nhẹ: 30 - 60 mg/ngày.

Chống chỉ định của Tilhazem 60

• Người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, bao gồm cả các tá dược.
• Rối loạn hoạt động nút xoang
• Người có nhịp tim rất chậm
• Blốc nhĩ – thất độ 2,3 không đặt máy tạo nhịp
• Suy thất trái kèm theo sung huyết phổi, nhồi máu cơ tim cấp và sung huyết phổi.

Lưu ý khi sử dụng Tilhazem 60

• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
• Cần theo dõi chặt chẽ đối với những bệnh nhân bị suy giảm chức năng tâm thất trái, nhịp tim chậm (nguy cơ trầm trọng) hoặc có bốc nhĩ thất độ 1 hay khoảng PR kéo dài được phát hiện trên điện tâm đồ (nguy cơ trầm trọng và hiếm khi blốc hoàn toàn).
• Tăng nồng độ diltiazem trong huyết tương có thể thấy ở người cao tuổi và bệnh nhân suy thận hoặc gan. Nên cẩn thận tuân thủ chống chỉ định, thận trọng và giám sát chặt chẽ, đặc biệt là nhịp tim khi bắt đầu điều trị. Trong trường hợp gây mê toàn thân, phải thông báo cho bác sĩ gây mê bệnh nhân đang dùng diltiazem. Tình trạng giảm co bóp, dẫn truyền và tính tự động của tim cũng như giãn mạch máu do thuốc gây mê có thể bị gia tăng bởi các thuốc chẹn kênh calci.
• Điều trị bằng diltiazem có thể liên quan đến những thay đổi về tính khí, bao gồm trầm cảm. Quan trọng là nhận biết sớm các triệu chúng có liên quan, đặc biệt ở những bệnh nhân dễ mắc. Trong trường hợp như vậy, nên xem xét ngưng thuốc.
• Diltiazem có tác dụng ức chế nhu động ruột. Vì vậy nên dùng thận trọng đối với những bệnh nhân có nguy cơ tiến triển tắc ruột.
• Cần theo dõi cẩn thận đối với bệnh nhân đái tháo đường tiềm ẩn hoặc rõ ràng do khả năng tăng glucose máu.

Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Không dùng cho phụ nữ có thai và đang cho con bú.

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

• Phản ứng có hại của thuốc như chóng mặt, ngủ gà (thường gặp), có thể thay đổi khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào được thực hiện…

Tác dụng phụ của Tilhazem 60

• Thường gặp: Chóng mặt  mệtỏi, suy nược, mất ngủ, nôn buồn noon, chậm nhịp tim, bloc nhĩ thất cấp độ 1, 2 ho..
• Ít gặp:
  • Tâm thần: Căng thẳng, mất ngủ.
  • Tim. Nhịp tim chậm.
  • Mạch: Hạ huyết áp thể đứng.
  • Tiêu hóa Nôn, tiêu chảy.
  • Gan-mật: Tăng enzym gan (tăng AST, ALT, LDH, ALP).
• Khác: suy giảm sức nhìn, suy nhược, cpk tăng, phù, ngứa, nhức đầu, sun ghuyết mũi, chuột rút…

Tương tác thuốc

• Thuốc chống loạn nhịp: Diltiazem có đặc tính chống loạn nhịp, do đó không nên dùng phối hợp với thuốc chống loạn nhịp khác vì chúng làm tăng các tác dụng ngoại ý trên tim do phối hợp tác dụng.
• Khi dùng phối hợp diltiazem với carbamazepin, clclosporin và theophylin, dillazem làm tăng nồng độ các thuốc này trong máu. Do đó cần phải điều chỉnh liều trong thời gian phối hợp và sau khi ngừng phối hợp.
• Thuốc đối kháng thụ thể H2 Khi sử dụng cimetidin hoặc ranitidin đồng thời với diltiazem, các thuốc này làm tăng nồng độ của diltiazem trong máu.
• Thuốc chống động kinh: Diltiazem có thể tăng độc tính của carbamazepin.
• Diltiazem có thể được sử dụng an toàn đồng thời với các thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế enzym chuyển và các thuốc) trị tăng huyết áp khác; nhưng khi dùng phối hợp các thuốc này người bệnh cần phải được theo dõi thường xuyên.
• Thuốc chẹn alpha: Khi dùng đồng thời các thuốc chẹn thụ thể alpha với diltiazem (ví dụ prazosin) cần phải theo dõi chặt chẽ huyết áp động mạch, vì phối hợp 2 thuốc này có thể gây ra hiệp đồng tác dụng làm giảm huyết áp của người bệnh.
• Dantrolen (tiêm truyền): Rung nhĩ thất gây tử vong thường xuyên được quan sát thấy ở động vật khi dùng đường tĩnh mạch đồng thời verapamil và dantrolen. Do đó, có thể gây nguy hiểm khi dùng đồng thời thuốc đối kháng calci và dantrolen.
• Ivabradin: Chống chỉ định dùng đồng thời với ivabradin do tác dụng giảm nhịp tim cộng gộp của diltiazem với ivabradin.
• Amiodaron, digoxin: Tăng nguy cơ nhịp tim chậm; cần thận trong khi kết hợp với dildlazem, đặc biệt ở người lớn và khi sử dụng liều cao.
• Các dẫn xuất nitrat: Tăng tác dụng hạ huyết áp và choáng váng (cộng gộp tác dụng giãn mạch). Ở tất cả những bệnh nhân được điều trị với thuốc đối kháng calci, chỉ nên kê đơn các dẫn xuất nitrat ở liều tăng dần.
• Phenytoin: Khi dùng đồng thời với phenytoin, dillazem có thể làm tăng nồng độ phenytoin trong huyết tương.
• Acetylsalicylat: Vì tăng nguy cơ chảy máu do tác dụng cộng gộp tiềm ẩn trên sự kết tập tiểu cầu, nên thận trọng khi dùng đồng thời acetylsalicylat với diltiazem.
• Chất cản quang tia X: Ảnh hưởng trên tim mạch (như hạ huyết áp) có thể tăng ở những bệnh nhân điều trị với diltiazem khi tiêm tĩnh mạch nhanh một chất cản quang Ula X dạng ion hóa. Đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân dùng đồng thời diltiazem và chất cản quang tia X.
• Rifampicin: Nguy cơ giảm nồng độ diltiazem trong huyết tương sau khi bắt đầu điều trị với rifampicin. Bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận khi bắt đầu hoặc ngưng điều trị rifampicin.
• Lithi: Nguy cơ gia tăng độc tính thần kinh do lithi.
• Diltiazem được chuyển hóa bởi CYP3A4. Có sự tăng vừa (< 2 lần) nồng độ diltiazem trong huyết tương ở trường hợp dùng đồng thời với một chất ức chế CYP3A4 mạnh hơn đã được ghi nhận. Nước ép bưởi chùm có thể làm tăng mức tiếp xúc diltiazem (1,2 lần). Bệnh nhân dùng nước ép bưởi chùm nên được theo dõi sự gia tăng các tác dụng không mong muốn của diltiazem. Nên tránh dùng nước ép bưởi chùm nếu nghi ngờ có sự tương tác Diltiazem cũng là một chất ức chế CYP3A4 Dùng đồng thời với các chất nền CYP3A4 khác có thể dẫn đến sự gia tăng nồng độ trong huyết tương của hai thuốc điều trị phối hợp. Dùng đồng thời diltiazem với một chất cảm ứng CYP3A4 có thể dẫn đến giảm nồng độ diltiazem trong huyết tương.

Xử trí khi quên liều

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra, nếu gần với thời gian sử dụng liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên, chỉ sử dụng liều tiếp đó. Không dùng gấp đôi liều.

Xử trí khi quá liều

• Trường hợp dùng quá liều xảy ra cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ.

Bảo quản

• Bảo quản thuốc nơi khô, nhiệt độ không quá 30oC, tránh ánh sáng..
• Để xa tầm tay trẻ em.

Hạn sử dụng

• 36 tháng

 Quy cách đóng gói

• Hộp 3 vỉ, 10 vỉ x 10 viên nén bao phim. .

 Nhà sản xuất

• Công ty TNHH liên doanh Hasan-Dermapharm.

Sản phẩm tương tự

• Diltiazem Stada 60mg

• NEOTAZIN MR