Viêm bì cơ

Viêm bì cơ là bệnh gì?

Viêm bì cơ là một bệnh tự miễn ít gặp hơn so với các bệnh lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì và viêm nút quanh động mạch. Biểu hiện điển hình của bệnh là viêm da, viêm cơ và yếu cơ. Bệnh thường xuất hiện ở người lớn tuổi từ 40 đến 60. Tuy nhiên trẻ em dưới 10 tuổi cũng có thể mắc bệnh.

Nguyên nhân viêm bì cơ

Viêm bì cơ là bệnh lý tự miễn nội sinh. Khi đó, hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào các mô cơ thể. Các mạch máu nhỏ trong mô cơ bị ảnh hưởng đặc biệt trong viêm bì cơ. Các tế bào viêm bao quanh các mạch máu và cuối cùng dẫn đến phá hủy các sợi cơ. 

Cho tới nay người ta vẫn chưa rõ căn nguyên và cơ chế bệnh sinh của viêm bì cơ. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh có liên quan tới các nhiễm trùng, virus như: Esptain – Bar, Chlamydia, Toxoplasma godii.

Ánh nắng mặt trời cũng như một số thuốc trong nhóm statin được cho là yếu tố khởi phát hoặc làm cho bệnh trầm trọng thêm. Trong khi đó một số nhà nghiên cứu cho rằng bệnh có liên quan tới yếu tố di truyền và khuyết tật trong đáp ứng miễn dịch.

Trong những năm gần đây, nhiều tác giả cho rằng, một số bệnh tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng Sjogren, bệnh xơ cứng,… cũng có liên quan mật thiết với viêm bì cơ. Chính vì vậy, trong một số y văn, viêm bì cơ được xếp vào nhóm bệnh tự miễn.

Biểu hiện viêm bì cơ

•  Thương tổn da:

  • Biểu hiện ban đầu da bị rát, đỏ, sau một thời gian bong vảy, màu da nhạt dần. sau một thời gian xuất hiện bị teo da, sắc tố giảm.

  • Bị sẩn ở vùng da ở khớp ngón tay, bàn tay, khuỷu, khớp gối hoặc chân.

  • Móng tay, móng chân bị rát đỏ. Nguyên nhân do giãn mạch.

  • Ngón tay bị khô da, nứt nẻ, dày sừng

• Yếu cơ: Đây là biểu hiện lâm sàng đầu tiên của người mắc bệnh viêm bì cơ. Người mắc bệnh cảm thấy khó khăn khi cần, nắm các vật nặng, đi lại khó, khó leo cầu thang, đi bộ hay ngồi xổm đều khó

• Teo cơ: Nếu để bệnh lâu, không được điều trị sẽ khiến người bệnh bị teo cơ, không thể đi lại được.

Biến chứng viêm bì cơ

• 1/3 số người bệnh chỉ bị một lần và không bị lại sau một đợt điều trị chuẩn. 2/3 số người bệnh có thể tái phát và gặp các biên chứng lâu dài như:

  • Loãng xương: thường gặp ở trẻ em, do điều trị corticoid hoặc do không điều trị bệnh tốt. Nên phòng ngừa băng vitamin D và calci.

  • Calci hóa: thường do không điều trị tốt. 

  • Biến chứng nhiễm khuẩn: liên quan đến điều trị thuốc ức chế miễn dịch. 

  • Biến chứng suy hô hấp: cần điều trị tích cực phối hợp vật lý trị liệu.

  • Thủng ruột: thường gặp ở trẻ em, do viêm mạch máu. 

Cách điều trị viêm bì cơ

Mục đích của việc điều trị viêm bì cơ để cải thiện sức mạnh của cơ, ngăn chặn teo cơ, cứng khớp, phòng ngừa và giảm biến chứng ngoài cơ, giảm thương tổn da. Phương pháp điều trị phổ biến hiện nay là sử dụng thuốc kết hợp vật lý trị liệu cơ.

Hiện nay, không có cách chữa bệnh viêm bì cơ hết hoàn toàn. Tuy nhiên, việc điều trị có thể giúp  giai đoạn cải thiện triệu chứng (thuyên giảm) có thể xảy ra. Điều trị có thể làm sạch các phát ban da và giúp bạn lấy lại sức cơ và chức năng vận động.

Thuốc điều trị viêm bì cơ hiệu quả

Hiện nay có các loại sản phẩm thuốc thường được cho bệnh nhân sử dụng để điều trị là thuốc mỡ corticoid bôi thương tổn da, thuốc Colchicin và các thuốc ức chế hệ miễn dịch. Tham khảo cụ thể các loại thuốc điều trị viêm bì cơ hiệu quả sau đây.