Bệnh to các viễn cực là gì?
Bệnh to các viễn cực còn được gọi là hội chứng của bệnh cường thùy trước tuyến yên. Bệnh do các hormone tăng trưởng tăng lên quá mức gây ra các rối loạn chuyển hóa đây là bệnh lý rất hiếm gặp hiện nay và có thể xảy ra trên cả người lớn và trẻ em. Bệnh thường diễn biến âm thầm và ngày càng phổ biến, càng tăng nhanh.
Đối với người lớn, sự tăng trưởng hormone GH quá mức bình thường dẫn đến sự quá tải ở xương cũng như những mô mềm trong cơ thể được gọi là bệnh to các viễn cực. Ở trẻ em, đặc biệt là trẻ đang trong tuổi phát triển, sụn liên kết vẫn tồn tại khi bị bệnh to viễn cực sẽ khiến xương phát triển dài quá mức và to hơn mức bình thường, dẫn tới bệnh khổng lồ. Một số bộ phận có thể gây ra bệnh to các viễn cực là cánh tay, cẳng chân hay thậm chí là khuôn mặt.
Nguyên nhân Bệnh to các viễn cực
Các nguyên nhân dẫn tới bệnh to các viễn cực là:
Bệnh do u tuyến yên, các u ác tính ở tụy phổi, các bệnh lý vùng dưới đồi yên.
Do cơ thể người bệnh có quá nhiều hormone GH làm cho xương và các bộ phận khác của cơ thể phì đại quá mức.
Bệnh do hậu quả u tế bào lành tính, nguồn gốc là các tế bào acid thùy trước tuyến yên.
Dấu hiệu của Bệnh to các viễn cực
Các triệu chứng thường thấy của bệnh to các viễn cực là:
Triệu chứng thường từ từ, âm thầm và các triệu chứng thường xuất hiện ngay trước khi phát bệnh khoảng 10 năm.
Bệnh nhân bị thay đổi khuôn mặt, mặt thô, mũi to, gò má nhô, lưỡi to và dày, răng thưa, khàn giọng.
Bệnh nhân có cơ thể to, thô, tay chân to, chi to, dày rộng.
Bệnh nhân bị loãng xương, đau nhức xương khớp, thoái hóa khớp.
Bệnh nhân có lồng ngực to ra hình thùng, xương ức nhô ra.
Bệnh nhân có da dày, bị tăng tiết mồ hôi.
Bệnh nhân bị một số triệu chứng như tim mạch, suy tim, tim to, hô hấp như tăng huyết áp, bệnh nhân có thể bị ngừng thở khi ngủ.
Bệnh nhân có thể đái tháo đường
Bệnh nhân còn có thể mắc một số bệnh về đường tiêu hóa, nội tiết như lách to, suy tinh, táo bón, gan to, liệt dương, có thể cường cận giáp, mất kinh tuyến giáp to.
Bệnh nhân còn có thể bị ung thư, tỉ lệ ngày càng tăng.
Bệnh nhân có thể bị mắc một số biến chứng như bệnh mạch não, hô hấp, các bệnh lý tim mạch, ung thư,… ngoài ra tỉ lệ tử vong khá cao, tăng gấp đôi các bệnh bình thường.
Bệnh nhân có thể bị đau đầu, bệnh nhân nhìn mờ, u choán hộp sọ, giảm thị lực, tuyến sinh dục, thượng thận, bệnh nhân bị suy tuyến như tuyến yên,…
Khi làm xét nghiệm có thể sẽ phát hiện một số yếu tố như rối loạn chuyển hóa glucose, insulin tăng, soi mắt thấy tăng áp lực nội sọ tăng cao.
Các biến chứng Bệnh to các viễn cực
Các biến chứng thường gặp của bệnh Bệnh to các viễn cực là:
Tăng huyết áp
Đái tháo đường
Polyp đại tràng nhờ soi đại tràng.
Suy giáp khoảng 13%; chảy sữa 15%, suy thượng thận 4 %, vú to nam giới 10%.
Hội chứng tăng hoạt động tim; phì đại cơ tim; tăng cung lượng tim; nhất là vách liên thất. Giãn thất; bệnh mạch vành; giảm cung lượng tim; Suy tim sung huyết; giảm co thắt thất; tăng huyết áp đái tháo đường, rối loạn nhịp tim có thể khiến bệnh cơ tim do to viễn cực bị nặng thêm.
Chẩn đoán Bệnh to các viễn cực
Các phương pháp chẩn đoán tình trạng Bệnh to các viễn cực là:
Các xét nghiệm cận lâm sàng
Chẩn đoán hình ảnh: Chụp Xquang hố yên, Chụp cộng hưởng từ MRI, MRI vùng dưới đồi - yên, Xquang xương. Nếu nghi ngờ bị u tiết GH lạc chỗ cần chụp cắt lớp phổi, ổ bụng...
Các xét nghiệm khác: Soi đáy mắt và đo thị trường, Rối loạn chuyển hóa glucose, Siêu âm tim, Siêu âm ổ bụng.
Chẩn đoán phân biệt như:
Điều trị Bệnh to các viễn cực
Các phương pháp điều trị bệnh to các viễn cực là:
Phẫu thuật
Dùng phóng xạ
Điều trị nội khoa
