Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg - Thuốc giãn cơ hiệu quả

Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg là gì?           

• Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg là thuốc được chỉ định làm thuốc giãn cơ sau khi đã gây mê toàn thân, thuốc giúp giãn cơ trong gây mê để tạo thuận lợi cho đặt nội khí quản giúp quá trình phẫu thuật hiệu quả dễ dàng hơn, ngoài ra thuốc còn dùng trong co thắt thanh quản nặng và làm giảm mức độ các cơn co thắt cơ do thuốc hoặc co giật do điện.

Thành phần của Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg

• Suxamethoniumchlorid dihydrat 110mg (tương đương Suxamethoniumchlorid 100mg)

Dạng bào chế

• Dung dịch tiêm

Giãn cơ sau gây mê là gì? 

• Thuốc giãn cơ cho phép bác sĩ gây liệt cơ tạm thời ở bệnh nhân trong thời gian gây mê. Việc sử dụng thuốc giãn cơ trong gây mê nhằm tạo điều kiện tốt nhất để thực hiện phẫu thuật (đảm bảo người bệnh bất động), cải thiện sự ổn định huyết động.

Công dụng và chỉ định của Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg

• Suxamethonium chlorid VUAB được sử dụng làm thuốc giãn cơ sau khi đã gây mê toàn thân.
• Thuốc có tác dụng giãn cơ trong gây mê để tạo thuận lợi cho đặt nội khí quản, đặc biệt đặt nội khí quản nhanh, thở máy và nhiều thủ thuật trong phẫu thuật và sản khoa.
• Suxamethonium cũng được dùng trong co thắt thanh quản nặng và làm giảm mức độ các cơn co thắt cơ do thuốc hoặc co giật do điện.

Cách dùng - Liều dùng của Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg

• Cách dùng:
  • Thuốc dùng tiêm truyền.
• Liều dùng:
  • Người lớn: Liều dùng tùy thuộc vào thể trọng cơ thể, mức độ qiãn cơ cần thiết, đường dùng, và đáp ứng của từng người bệnh. Liều đơn suxamethonium tiêm tĩnh mạch cho tất cả các nhóm tuổi là 1,0 -1,5 mg/kg thể trọng cơ thể.
  • Trẻ em: Liều khuyến cáo tiêm tĩnh mạch cho trẻ sơ sinh và trẻ em là 2 mg/kg. Khuyến cáo dùng liều 1 mg/kg ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên. Suxamethonium có thể tiêm bắp liều 2 – 3 mg/kg.
  • Người cao tuổi: Liều khuyến cáo ở người cao tuổi tương tự như ở người lớn trẻ tuổi. Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với loạn nhịp tim, đặc biệt nếu đang dùng thuốc giống digitalis.
  • Khi sử dụng kéo dài (ngắt quảng hoặc liên tục) nên theo dõi cường độ và tính chất của tác dụng chẹn thần kinh cơ bằng máy kích thích thần kinh, do có nguy cơ phát sinh giai đoạn chẹn II.

Chống chỉ định của Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg

• Không dùng cho người mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc
• Chống chỉ định sử dụng trong trường hợp mắc bệnh đa hồng cầu.
• Không sử dụng Maltofer (150ml) cho những bệnh nhân bị thiếu máu huyết tán.
• Không dùng sản phẩm này trên những bệnh nhân thừa sắt hoặc rối loạn sử dụng sắt

Lưu ý khi sử dụng Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg

• Suxamethonium chỉ được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của một bác sĩ gây mê quen thuộc với tác động, tính chất và mối nguy hại của thuốc, người có kinh nghiệm trong xử trí hô hấp nhân tạo và chỉ ở nơi có sẵn đầy đủ phương tiện hồi sức ngừng thở cho việc đặt nội khí quản ngay tập tức cùng với sử dụng oxy bằng thông khí nhân tạo với áp lực dương ngắt quãng.
• Đã có báo cáo tỷ lệ cao mẫn cảm chéo (lớn hơn 50%) giữa các thuốc chẹn thần kinh cơ. Do đó trước khi sử dụng suxamethonium, phải loại trừ các trường hợp quá mẫn với các tác nhân chẹn thần kinh cơ khác. Chỉ nên dùng suxamethonium khi hết sức cần thiết ở những bệnh nhân nhạy cảm. Nên tiến hành xét nghiệm dị ứng với thuốc chẹn thần kinh cơ khác ở bệnh nhân đã từng bị phản ứng quá mẫn khi gây mê toàn thân.
• Không được trộn lẫn suxamethonium trong cùng một bơm tiêm với bất kỳ thuốc nào khác, đặc biệt thiopental.
• Khuyến cáo theo dòi bệnh nhân đầy đủ bằng một máy kích thích thần kinh ngoại vi trong khi truyền tĩnh mạch liên tục để tránh quá liều. Suxamethonium được thủy phân nhanh chóng bởi cholinesterase trong huyết tương làm hạn chế mức độ và khoảng thời gian chẹn thần kinh cơ.
• Thời gian tác dụng của suxamethonium kéo dài ở người bệnh có hoạt tính cholinesterase trong huyết tương thấp. Khoảng 0,05% dân số có hoạt tính cholinesterase thấp do di truyền. Sau khi dùng thuốc có thể xảy ra tác động thứ phát chẹn thần kinh cơ kéo dài và mạnh ở bệnh nhân có nồng độ cholinesterase huyết tương giảm trong các trường hợp hoặc tình trạng bệnh lý sau: biến đổi sinh lý trong thời kỳ mang thai và một vài ngày sau đẻ; người bị rối loạn di truyền cholinesterase huyết tương; uốn ván tổng quát nặng, bệnh lao, nhiễm khuẩn nặng hoặc mạn tính khác sau bỏng nặng; suy nhược mạn tính, bệnh ác tính, thiếu máu mạn tính và suy dinh dưỡng; suy gan giai đoạn cuối, suy thận cấp tính hoặc mạn tính; các bệnh tự miễn: phù niêm, bệnh collagen; do điều trị: sau thay huyết tương, trích huyết tương, dùng máy tim phổi nhân tạo, và do kết quả của việc điều trị thuốc đồng thời.
• Nếu dùng kéo dài, tác động chẹn thần kinh cơ khử cực đặc trưng (hoặc giai đoạn I) có thể thay đổi thành chẹn thần kinh cơ không khử cực (hoặc giai đoạn II). Mặc dù các đặc điểm của chẹn giai đoạn II phát triển giống như tác động chọn không khử cực thật, tác động chẹn thần kinh cơ giai đoạn II này có thể không phải luôn luôn đầy đủ hoặc được đảo ngược bởi các thuốc kháng cholinesterase đối kháng. Khi giai đoạn chẹn II được thiết lập đầy đủ, tác động của thuốc sau đó thường có thể đảo ngược hoàn toàn với liều chuẩn neostigmin kèm theo một chất kháng cholinergic.
• Tiêm làm nhiều lần có thể gây giảm nhanh tác động của thuốc.

Sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú tham khảo ý kiến bác sĩ

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

• Suxamethonium luôn luôn được sử dụng kết hợp với gây mê toàn thân và do đó thường cần phải thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy sau khi gây mê tổng quát.

Tác dụng phụ của Suxamethonium Chlorid Vuab 250mg

• Thường gặp: Tăng kali huyết thoáng qua.
• Rối loạn tim
  • Thường gặp: Nhịp tim chậm, nhịp nhanh.
  • Hiếm gặp: Loạn nhịp tim (kể cả rối loạn nhịp tâm thất), ngừng tim.
  • Đã có báo cáo ngừng tim do tăng kali huyết sau khi tiêm suxamethonium cho bệnh nhân bại não bẩm sinh, uốn ván, loạn dưỡng cơ Duchenne, và chấn thương đầu kín. Những biến cố này hiếm gặp ở trẻ em bị rối loạn cơ chưa được chẩn đoán.
• Rối loạn mắt
  • Thường gặp: Tăng nhãn áp.
• Rối loạn hô hấp, ngực và trung thầt
  • Hiếm gặp: Co thắt phế quản, suy hô hấp kéo dài. ngừng thở
• Rối loạn tiêu hóa
  • Rất thường gặp: Tăng áp lực dạ dày, tăng tiết nước bọt.
• Rối loạn da và các mô dưới da
  • Thường gặp: Phát ban.
  • Chưa rõ: Viêm da tiếp xúc toàn thân.
• Rối loạn cơ xương khớp và mô liên kết
  • Rất thường gặp: Giật bó cơ, đau cơ hậu phẫu.
  • Thường gặp: Myoglobin huyết, myoglobin niệu (cũng có báo cáo tiêu cơ vân)
  • Hiếm gặp: Cứng hàm.
• Rối loạn mạch máu
  • Thường gặp: Đỏ bừng da, tăng hoặc giảm huyết áp.
• Rối loạn hệ thống miễn dịch
  • Rất hiếm gặp: Phản ứng phản vệ.
• Toàn thân và tại nơi tiêm
  • Rất hiếm gặp: Cơn sốt cao ác tính.
• Rối loạn hệ thần kinh
  • Chưa rõ: Tăng áp lực nội sọ.
• Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng.

Tương tác

• Một số thuốc hoặc hóa chất được biết làm giảm hoạt tính thông thường của cholinesterase trong huyết tương và do dó có thể kéo dài tác động chẹn thần kinh cơ của suxamethonium bao gồm:
• thuốc trừ sâu phospho hữu cơ và metriphonat;
• thuốc nhỏ mắt ecoihiopat;
• trimethaphan;
• thuốc kháng cholinesterase: neostigmin, pyridostigmin,
• Physostigmin, edrophonium; tacrin hydroclorid;
• các hợp chất gây độc tế bào: cyclophosphamid, meclorethamin, triethylen-melamin, và thiotepal
• thuốc tâm thần: phenelzin, promazin và clorpromazin;
• thuốc gây mê: ketamin, morphin và chất đối kháng morphin, pethidln, pancuronium, propanidid.
• Các thuốc khác như aprotinin, diphenhydramin, Promethazin, oestrogen, oxytocin, steroid liều cao, thuốc tránh thai uống, terbutalin và metoclopramid làm giảm nồng độ cholinesterase và có thể tăng cường tác dụng của suxamethonium.
• Một số thuốc hoặc các chất có thể làm tăng hoặc kéo dài tác dụng thần kinh cơ của suxamethonium bởi các cơ chế không liên quan đến hoạt tính cholinesterase trong huyết tương bao gồm: muối magiê; lithium Carbonat; azathioprin; quinin và cloroquin; các thuốc kháng khuẩn như aminoglycosid, clindamycin và polymyxin; thuốc chống loạn nhịp: quinidin, procainamid, verapamil, thuốc chẹn beta, lidocain và procain; thuốc gây mê dường hô hấp: halothan, enfluran, desflurane, isofluran, diethyl ether và methoxyfluran có ít ảnh hưởng đến giai đoạn chẹn I nhưng sẽ đẩy nhanh sự xuất hiện và tăng cường mức độ của giai đoạn chẹn II.
• Bệnh nhân dùng thuốc giống digitalis nhạy cảm hơn với tác động tăng kali huyết trầm trọng do suxamethonium.
• Nồng độ cholinesterase trong huyết tương có thể bị ảnh hưởng bởi chứng loãng máu, suy dinh dưỡng, thiếu máu, ung thư và bỏng.

Quên liều và cách xử trí

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.

Quá liều và cách xử trí

• Nếu quá liều xảy ra cần báo ngay cho bác sĩ, hoặc thấy có biểu hiện bất thường cần tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Bảo quản

• Bảo quản ở nhiệt độ thoáng mát dưới 30 độ c.
• Để xa tầm tay trẻ em.

Quy cách đóng gói

• Hộp 1 lọ

Nhà sản xuất  

• VUAB Pharma a.s - Czech.

Sản phẩm tương tự

• Suxamethoniumchlorid Vuab 100mg 

• Suxamethonium chloride BP 100mg Rotexmedica