Tắc mạch ối: Cách phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị

     Như bạn đã biết tắc mạch ối là căn bệnh vô cùng nguy hiểm bởi nó có thể khiến cho tính mạng của cả  mẹ và thai nhi gặp nguy hiểm. Vậy cách phòng ngừa cũng như chẩn đoán và điều trị căn bệnh này ra sao bạn đã biết chưa. Nếu chưa hãy theo dõi bài viết dưới đây để có câu trả lời nhé.

Cách phòng ngừa bệnh tắc mạch ối

Hiện nay vẫn chưa có biện pháp phòng ngừa bệnh do chưa có nghiên cứu nào tìm ra được nguyên nhân tại sao nước ối vào tuần hoàn chỉ xảy ra ở một số ít người mà không xảy ra ở nhiều người khác cũng như không biết vai trò của mức độ, số lượng mảnh mô thai, loại mảnh mô thai (có chứa kèm theo phân su hay không) hay một số yếu tố nào đó của người mẹ nên tắc mạch ối chỉ ở một tỷ lệ rất nhỏ phụ nữ.

Các biện pháp chẩn đoán bệnh tắc mạch ối

Việc chẩn đoán tắc mạch ối có thể gặp nhiều khó khăn bởi cần phân biệt với một số nguyên nhân khác như: tắc mạch do huyết khối, choáng nhiễm khuẩn, nhồi máu cơ tim, sốc phản vệ, rau bong non,... Hơn nữa tắc mạch ối lại là tình trạng cần cấp cứu nhanh chóng, và để chẩn đoán bệnh cần phải thực hiện bởi 1 bác sĩ có kiến thức chuyên sâu. Và cách chẩn đoán như sau:

Chẩn đoán lâm sàng:

Đối với trường hợp bệnh xuất hiện đột ngột, thường trong lúc chuyển dạ, lúc sinh hoặc sau khi sinh; hiếm xảy ra sau 48 giờ sau sinh. Thì chẩn đoán sẽ dựa vào biểu hiện như là: Biểu hiện khởi đầu là suy hô hấp, tím tái xảy ra đột ngột trong vài phút và tiếp đến là tụt huyết áp, phù phổi, choáng, biểu hiện thần kinh như: mất ý thức và co giật.

Tiêu chuẩn chẩn đoán Hội sản phụ khoa Hoa Kỳ và Anh khuyến cáo 4 tiêu chuẩn chẩn đoán tắc mạch ối như sau:

• Tụt huyết áp hay sốc tim.
• Thiếu oxy cấp tính và suy hô hấp.
• Hôn mê hoặc co giật.
• Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC).

Những biểu hiện ở trên thường xảy ra trong khi chuyển dạ, lúc sinh hoặc trong vòng 30 phút sau sinh mà không có các lý giải khác cho các dấu hiệu này.

Cận lâm sàng, các xét nghiệm phục vụ chẩn đoán:

• Công thức máu; đông máu toàn bộ, xét nghiệm khí trong máu.
• X quang phổi: thường không tìm thấy dấu hiệu đặc hiệu, có thể quan sát thấy dấu hiệu phù phổi.
• Điện tâm đồ: có thể thấy nhịp tim nhanh, phần ST và sóng T thay đổi. Tùy từng trường hợp có thể chỉ định các xét nghiệm chuyên biệt khác.

Chẩn đoán xác định: Dựa vào kết quả mổ tử thi: tìm thấy tế bào của thai và thành phần nước ối trong động mạch phổi mẹ.

Các biện pháp điều trị bệnh tắc mạch ối

Tắc mạch ối là một biến chứng sản khoa nguy hiểm có tỉ lệ tử vong cao, nhưng nếu được chẩn đoán và cấp cứu kịp thời thì vẫn có khả năng cứu sống được bệnh nhân. Để cấp cứu cần phải được phối hợp bởi các chuyên khoa khác nhau để đem lại hiệu quả cấp cứu, cụ thể như sau:

Nguyên tắc xử trí

• Hồi sức tích cực.
• Phối hợp giữa Sản khoa, Gây mê hồi sức và Nhi khoa.

Về mặt gây mê hồi sức: Kiểm soát và hỗ trợ hô hấp – tuần hoàn:

• Duy trì cung cấp oxy cho sản phụ (đặt nội khí quản, thở máy).
• Đặt hơn 2 đường truyền tĩnh mạch, nâng huyết áp bằng dung dịch cao phân tử.
• Hồi sức tim nếu ngừng tim bằng Adrenalin.
• Truyền máu và các chế phẩm của máu nếu kết quả đông máu không tốt kèm chảy máu dữ dội: truyền máu toàn phần hay khối hồng cầu và huyết tương,…
• Theo dõi bằng monitor.

Về mặt sản khoa:

• Cho sinh ngay
• Tùy từng trường hợp cụ thể để có chỉ định phù hợp.

Về mặt nhi khoa:

• Hồi sức sơ sinh tích cực.

Trên đây là cách phòng, chẩn đoán và điều trị tắc mạch ối. Qua đây cũng có thể thấy được để điều trị được tình trạng này cần phải kết hợp bởi các bác sĩ ở nhiều khoa khác nhau và việc điều trị cũng rất khó khăn. Hy vọng rằng bạn sẽ không phải đối mặt với tình trạng này, chúc bạn luôn khỏe.