ISONIAZID
isoniazid
Tên khác (biệt dược): Rimifon, Isotamine, Laniazid, Nydrazid
1- Nguồn gốc: Tổng hợp hoá học (TH toàn phần từ hydrazin và acid isonicotinic).
2- Dược động học:
* Hấp thu:
- Hấp thu tốt qua đường uống, trực tràng, tiêm
- Sau 1-2h thuốc đạt Cmax / máu
- Duy trì tác dụng từ 10-24h.
- Thức ăn và antacid làm giảm hấp thu của thuốc.
* Phân bố:
- Phân bố trong tất cả các mô và dịch cơ thể, đạt n.độ cao ở hoạt dịch, dịch màng bụng, màng phổi.
- Nồng độ thuốc / dịch não tủy tương đương nồng độ / huyết tương
* Chuyển hóa: Chuyển hóa ở gan.
* Thải trừ: qua thận / 24h đầu ở dạng đã chuyển hóa.
3- Tác dụng và cơ chế:
* Tác dụng:
- Vừa có tác dụng kìm khuẩn, và diệt khuẩn.
- Thuốc có tác dụng tốt ở mọi dạng lao cả /và ngoài phổi, cả thể cấp và thể mạn.
* Cơ chế:
- Thuốc ức chế tổng hợp acid mycolic là thành phần chủ yếu tạo nên lớp vỏ phospholipid của vi khuẩn lao. Vì acid mycolic chỉ có ở vi khuẩn lao nên điều này giải thích được vì sao thuốc chỉ có tác dụng đặc hiệu trên vi khuẩn lao mà ko có tác dụng trên các vi khuẩn ¹.
4- Chỉ định:
- Phòng và điều trị mọi thể lao /và ngoài phổi, sơ nhiễm và tái phát.
- Phòng và điều trị mọi thể lao trong và ngoài phổi, cấp và mãn tính.
5- Tác dụng không mong muốn:
- Bệnh TKTW và ngoại biên
- RL tạo máu, RL tiêu hóa.
- Dị ứng
- Viêm gan, hoại tử tế bào gan: nguy cơ (tuổi, nghiện rượu, dùng cùng rifampicin).
6- Chống chỉ định:
- Động kinh, RL tâm thần hưng cảm.
- Bệnh gan, thận nặng.
- Mẫn cảm với thuốc.
7- Tương tác thuốc:
- Làm tăng độc tính của Phenytoin
- Rifampicin làm tăng độc tính của INH trên gan.
- Rượu làm tăng độc tính của INH.
- Thức ăn và các Antacid: làm giảm hấp thu thuốc.
Chế phẩm và liều dùng.
* Chế phẩm:
+ Biệt dược: Rimifon,INH, Nydrazid…
+ Viên nén 50, 100, 150mg. Dạng ống tiêm 500mg/ 5ml
* Liều dùng:
+ Liều tấn công: 5mg/ kg/ 24h; tối đa 300mg/ 24h.
+ Liều duy trì: 10mg/ kg/ 1lần x 3 lần/ 1 tuần.
15mg/ kg/ 1 lần x 2 lần/ 1 tuần.
"Lưu ý: Hiệu quả của sản phẩm/ thuốc/ điều trị tùy thuộc vào tình trạng và đặc điểm riêng của mỗi người."
