ISONIAZID - thuốc điều trị lao

    ISONIAZID

isoniazid

  Tên khác (biệt dược): Rimifon, Isotamine, Laniazid, Nydrazid

1- Nguồn gốc: Tổng hợp hoá học  (TH toàn phần từ hydrazin và acid isonicotinic).

2- Dược động học:

*  Hấp thu: 

• Hấp thu tốt qua đường uống, trực tràng, tiêm
• Sau 1-2h thuốc đạt C_max / máu
• Duy trì tác dụng từ 10-24h.
• Thức ăn và antacid làm giảm hấp thu của thuốc.

*  Phân bố:

• Phân bố trong tất cả các mô và dịch cơ thể, đạt n.độ cao ở hoạt dịch, dịch màng bụng, màng phổi.
• Nồng độ thuốc / dịch não tủy tương đương nồng độ / huyết tương

*  Chuyển hóa:   Chuyển hóa ở gan.

*  Thải trừ:  qua thận / 24h đầu ở dạng đã chuyển hóa.

3- Tác dụng và cơ chế:

*  Tác dụng: 

• Vừa có tác dụng kìm khuẩn, và diệt khuẩn.
• Thuốc có tác dụng tốt ở mọi dạng lao cả /và ngoài phổi, cả thể cấp và thể mạn. 

*  Cơ chế: 

• Thuốc ức chế tổng hợp acid  mycolic là thành phần chủ yếu tạo nên lớp vỏ phospholipid của vi khuẩn lao. Vì acid mycolic chỉ có ở vi khuẩn lao nên điều này giải thích được vì sao thuốc chỉ có tác dụng đặc hiệu trên vi khuẩn lao mà ko có tác dụng trên các vi khuẩn ¹.

4-  Chỉ định:

• Phòng và điều trị mọi thể lao /và ngoài phổi, sơ nhiễm và tái phát.
• Phòng và điều trị mọi thể lao trong và ngoài phổi, cấp và mãn tính.

5-  Tác dụng không mong muốn: 

• Bệnh TKTW và ngoại biên                
• RL tạo máu, RL tiêu hóa.                    
• Dị ứng   
• Viêm gan, hoại tử tế bào gan: nguy cơ (tuổi, nghiện rượu, dùng cùng rifampicin).                     

6-  Chống chỉ định: 

• Động kinh, RL tâm thần hưng cảm.
• Bệnh gan, thận nặng.
• Mẫn cảm với thuốc.

7-  Tương tác thuốc: 

• Làm tăng độc tính của Phenytoin
• Rifampicin làm tăng độc tính của INH trên gan.
• Rượu làm tăng độc tính của INH.
• Thức ăn và các Antacid: làm giảm hấp thu thuốc.

  Chế phẩm và liều dùng.

*  Chế phẩm:

     +  Biệt dược: Rimifon,INH, Nydrazid…

     +  Viên nén 50, 100, 150mg. Dạng ống tiêm 500mg/ 5ml

*  Liều dùng:

     + Liều tấn công: 5mg/ kg/ 24h; tối đa 300mg/ 24h.

     +  Liều duy trì: 10mg/ kg/ 1lần  x  3 lần/ 1 tuần.

                             15mg/ kg/ 1 lần  x  2 lần/ 1 tuần.

"Lưu ý: Hiệu quả của sản phẩm/ thuốc/ điều trị tùy thuộc vào tình trạng và đặc điểm riêng của mỗi người."